Ujian hormon: dari A hingga Z
Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh pelbagai kelenjar sistem endokrin, setelah itu memasuki aliran darah. Mereka mempengaruhi kerja seluruh organisma, yang sebahagian besarnya menentukan kesihatan fizikal dan mental seseorang. Ujian hormon dapat secara jelas menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini dan mencegahnya..
Sudah tentu, tidak setiap patologi memerlukan analisis segera, terutamanya kerana tubuh manusia menghasilkan puluhan jenis hormon, yang masing-masing mempunyai "bidang pengaruh" tersendiri.
Ujian hormon: bila dan mengapa ia ditetapkan?
Tahap hormon paling sering ditentukan dalam darah, lebih jarang dalam air kencing. Kajian mengenai hormon boleh diresepkan, misalnya, dalam kes berikut:
- pelanggaran dalam perkembangan organ tertentu;
- diagnosis kehamilan;
- kemandulan;
- kehamilan dengan ancaman keguguran;
- disfungsi buah pinggang;
- gangguan metabolik;
- masalah dengan rambut, kuku dan kulit;
- keadaan kemurungan dan masalah mental yang lain;
- penyakit ketumbuhan.
Arahan untuk analisis dapat diberikan oleh pakar pediatrik, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, psikiatri.
Persediaan untuk ujian hormon
Peraturan apa yang harus diikuti ketika memberi darah untuk analisis kadar hormon, sehingga hasilnya seakurat mungkin? Anda perlu menahan diri dari makan makanan selama 7-12 jam sebelum pengambilan darah. Pada siang hari sebelum kajian, alkohol, kopi, aktiviti fizikal, tekanan, hubungan seksual harus dikecualikan. Kemungkinan mengambil ubat dalam tempoh ini harus dibincangkan dengan doktor anda. Semasa memeriksa status hormon, penting bagi wanita untuk mengetahui pada hari kitaran ujian mana yang harus dilakukan. Oleh itu, darah untuk hormon yang merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin disumbangkan selama 3-5 hari kitaran, untuk testosteron - selama 8-10, dan untuk progesteron dan estradiol - selama 21-22 hari.
Sekiranya anda membuang air kecil setiap hari, anda harus mematuhi skema pengumpulannya dan memerhatikan keadaan penyimpanan.
Prinsip umum untuk menjalankan dan menyahkod analisis
Darah untuk pemeriksaan diambil dari urat pada waktu pagi ketika perut kosong. Tempoh belajar biasanya 1-2 hari. Hasilnya dibandingkan dengan doktor dengan standard kepekatan hormon, yang dikembangkan dengan mengambil kira jantina, usia pesakit dan faktor lain. Pesakit sendiri dapat mempelajari norma-norma ini..
Kaedah Diagnostik Makmal
Hanya seorang pakar (ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli terapi, ahli gastroenterologi, dan lain-lain) yang dapat menentukan ujian apa yang harus diambil untuk hormon berdasarkan keputusan pemeriksaan. Lebih-lebih lagi, jumlah ujian sepadan dengan jumlah hormon, dan terdapat lebih daripada 100 daripadanya di dalam badan. Dalam artikel ini, kita hanya akan mempertimbangkan jenis kajian yang paling biasa..
Penilaian fungsi hormon pertumbuhan kelenjar pituitari diperlukan untuk orang yang mengalami gigantisme, akromegali (peningkatan tengkorak, tangan dan kaki) atau kerdil. Kandungan normal hormon pertumbuhan dalam darah adalah 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml pada usia 14–16 tahun, 66–166 ng / ml - setelah 80 tahun.
Patologi sistem pituitari-adrenal ditunjukkan dalam pelanggaran homeostasis badan: peningkatan pembekuan darah, peningkatan sintesis karbohidrat, penurunan metabolisme protein dan mineral. Untuk mendiagnosis keadaan patologi seperti itu, perlu menentukan kandungan dalam hormon berikut:
- Hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk pigmentasi kulit dan pemecahan lemak, norma kurang dari 22 pmol / l pada separuh pertama hari dan tidak lebih dari 6 pmol / l pada detik.
- Kortisol - mengatur metabolisme, norma adalah 250-720 nmol / L pada paruh pertama hari dan 50-250 nmol / L pada detik (perbezaan kepekatan harus sekurang-kurangnya 100 nmol / L).
- Kortisol bebas - menyerah jika disyaki menghidap penyakit Itenko-Cushing. Jumlah hormon dalam air kencing adalah 138-524 nmol / hari.
Ujian ini sering diresepkan oleh ahli endokrinologi untuk kegemukan atau kurang berat badan; ujian ini diambil untuk menentukan sama ada terdapat masalah hormon yang serius dan yang mana.
Pelanggaran kelenjar tiroid ditunjukkan oleh peningkatan kerengsaan, perubahan berat badan, peningkatan tekanan darah, penuh dengan penyakit ginekologi dan kemandulan. Ujian apa yang harus dilakukan untuk hormon tiroid jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas? Pertama sekali, ini adalah kajian mengenai tahap triiodothyronine (T3), tiroksin (T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH), yang mengatur proses metabolik, aktiviti mental, serta fungsi sistem kardiovaskular, pembiakan dan pencernaan. Tahap hormon normal kelihatan seperti ini:
- Jumlah T3 - 1.1–3.15 pmol / L, percuma - 2.6–5.7 pmol / L.
- Jumlah T4 - 60-140 nmol / l, percuma - 100-120 nmol / l.
- TSH - 0.2-4.2 mIU / L.
- Antibodi terhadap thyroglobulin - hingga 115 IU / ml.
- Antibodi terhadap thyroperoxidase - 35 IU / ml.
- T-Uptake - 0,32-0,48 unit.
- Thyroglobulin - hingga 55 ng / ml.
- Antibodi terhadap antigen tiroid mikrosom - kurang daripada 1.0 U / L.
- Autoantibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid - 0–0,99 IU / l.
Kegagalan dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosforus menyebabkan osteoporosis atau peningkatan mineralisasi tulang. Hormon paratiroid mendorong penyerapan kalsium dalam saluran usus, serta penyerapan semula pada buah pinggang. Kandungan hormon paratiroid dalam darah orang dewasa adalah 8-24 ng / l. Calcitonin menyumbang kepada pemendapan kalsium di tulang, memperlambat penyerapannya di saluran pencernaan dan meningkatkan perkumuhan di buah pinggang. Kadar kalsitonin dalam darah adalah 5.5-28 pcmol / l. Dianjurkan untuk menderma darah untuk ujian jenis ini dengan menopaus, kerana wanita paling mudah terkena osteoporosis dalam tempoh ini..
Di dalam tubuh mana-mana orang, hormon lelaki dan wanita dihasilkan. Keseimbangan mereka yang betul memastikan kestabilan sistem pembiakan, ciri-ciri seksual sekunder yang normal, keadaan mental yang sama rata. Pengeluaran hormon seks tertentu boleh terganggu kerana usia, tabiat buruk, keturunan, penyakit endokrin.
Disfungsi sistem pembiakan akibat gangguan hormon menyebabkan kemandulan lelaki dan wanita, dan juga menimbulkan keguguran pada wanita hamil. Sekiranya terdapat masalah seperti itu, mereka menderma darah untuk analisis hormon wanita, seperti:
- Macroprolactin - norma untuk lelaki: 44,5-375 μMU / ml, untuk wanita: 59–619 μI / ml.
- Prolaktin - norma adalah 40 hingga 600 mU / l.
- Hormon gonadotropik hipofisis dan prolaktin - sebelum menopaus, nisbahnya adalah 1.
- Hormon perangsang folikel: kandungannya dalam fasa folikel biasanya 4-10 U / l, selama tempoh ovulasi - 10-25 U / l, dan semasa fasa luteal - 2-8 U / l.
- Estrogen (normal dalam fasa folikel adalah 5-53 pg / ml, semasa ovulasi - 90-299 pg / ml dan 11–116 pg / ml semasa fasa luteal) dan progestin.
- Hormon luteinizing - norma dalam fasa folikular adalah 1–20 U / l, selama tempoh ovulasi - 26–94 U / l, semasa fasa luteal –0.61–16.3 U / l.
- Estradiol - norma dalam fasa folikular adalah 68–1269 nmol / l, tempoh ovulasi adalah 131–1655 nmol / l, selama fasa luteal adalah 91–861 nmol / l.
- Progesteron - normal dalam fasa folikel - 0,3-0,7 μg / l, tempoh ovulasi - 0,7-1,6 μg / l, semasa fasa luteal 4,7-8,0 μg / l.
Penilaian fungsi androgenik dilakukan untuk kemandulan, kegemukan, kolesterol tinggi, keguguran rambut, jerawat muda, dan penurunan potensi. Jadi:
- Testosteron - kandungan normal pada lelaki adalah 12-33, pada wanita - 0,31-3,78 nmol / l (selepas ini petunjuk pertama adalah norma untuk lelaki, yang kedua untuk wanita).
- Dehidroepiandrosteron sulfat - 10-20 dan 3,5-10 mg / hari.
- Globulin pengikat hormon seks –13–71 dan 28–112 nmol / L.
- 17-hydroxyprogesterone - 0,3-2,0 dan 0,07-2,9 ng / ml.
- 17-ketosteroid: 10.0–25.0 dan 7–20 mg / hari.
- Dihydrotestosteron - 250–990 dan 24–450 ng / l.
- Testosteron percuma - 5.5-42 dan 4.1 pg / ml.
- Androstenedione - 75–205 dan 85–275 ng / 100 ml.
- Androstenediol glukuronida - 3.4–22 dan 0.5–5.4 ng / ml.
- Hormon Anti-Muller - 1.3-14.8 dan 1.0-10.6 ng / ml.
- Inhibin B - 147–364 dan 40–100 pg / ml.
Diagnosis diabetes dan penilaian fungsi endokrin pankreas diperlukan untuk sakit perut, mual, muntah, berat badan berlebihan, mulut kering, gatal-gatal kulit, bengkak. Berikut adalah nama dan petunjuk normatif hormon pankreas:
- C-peptida - 0,78-1,89 ng / ml.
- Insulin - 3.0–25.0 mcED / ml.
- Indeks Rintangan Insulin (HOMA-IR) - kurang daripada 2.77.
- Proinsulin - 0.5–3.2 pmol / L.
Pemantauan kehamilan dilakukan untuk mencegah patologi perkembangan dan kematian janin. Di klinik antenatal, ketika mendaftar, mereka memberitahu secara terperinci apakah ujian hormon yang diperlukan dan mengapa darah harus diambil untuk analisis hormon semasa kehamilan. Dalam kes umum, perkara berikut disiasat:
- Chorionic gonadotropin (hCG) - kepekatannya bergantung pada usia kehamilan: dari 25–200 mU / ml pada 1-2 minggu hingga 21,000–300,000 mU / ml pada 7–11 minggu.
- B-hCG percuma - dari 25–300 mU / ml pada 1-2 minggu kehamilan hingga 10,000–60,000 mU / ml pada 26–37 minggu.
- Estriol percuma (E3) - dari 0,6-2,5 nmol / L pada 6-7 minggu hingga 35,0-111,0 nmol / L pada 39-40 minggu.
- Protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan A (PAPP-A) - ujian dilakukan dari minggu ke-7 hingga ke-14, norma adalah dari 0,17-1,54 mU / ml pada 8-9 minggu hingga 1,47-8,54 madu / ml pada 13-14 minggu.
- Laktogen plasenta - dari 0,05-1,7 mg / l pada 10-14 minggu hingga 4,4-11,7 mg / l pada 38 minggu.
- Pemeriksaan pranatal untuk trisomi 1 trimester (PRISCA-1) dan 2 trimester kehamilan (PRISCA-2).
Gangguan dalam sistem sympathoadrenal harus dicari dengan adanya serangan panik dan gangguan autonomi lain. Untuk melakukan ini, anda perlu menderma darah untuk analisis dan memeriksa hormon mana dari senarai yang berada di luar lingkungan normal:
- Adrenalin (112–658 pg / ml).
- Norepinefrin (kurang daripada 10 pg / ml).
- Metanephrine (kurang dari 320 mcg / hari).
- Dopamine (10–100 pg / ml).
- Asid homovanilinic (1.4-8.8 mg / hari).
- Normetanephrine (kurang dari 390 mcg / hari).
- Asid Lindik Vanilla (2.1-7.6 mg / hari).
- Asid 5-hydroxyindoleacetic (3.0-15.0 mg / hari).
- Histamin plasma (kurang daripada 9.3 nmol / L).
- Serotonin serum (40-80 mcg / L).
Keadaan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan jumlah darah yang beredar, memungkinkan kita menilai hormon seperti aldosteron (dalam darah) - 30–355 pg / ml dan renin (dalam plasma) - 2.8–39.9 μI / ml dalam kedudukan terlentang pesakit dan 4.4-46.1 μMU / ml berdiri.
Pengaturan metabolisme selera makan dan lemak dilakukan dengan menggunakan hormon leptin, kepekatannya dalam darah biasanya mencapai 1,1-27,6 ng / ml pada pria dan 0,5-13,8 ng / ml pada wanita.
Penilaian fungsi penambahbaikan gastrointestinal dilakukan dengan menentukan tahap gastrin (kurang dari 10–125 pg / ml) dan rangsangan gastrin-17 (kurang dari 2,5 pmol / l)
Penilaian peraturan hormon eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) didasarkan pada data mengenai jumlah eritropoietin dalam darah (5,6-28,9 IU / L pada lelaki dan 8-30 IU / L pada wanita).
Keputusan ujian yang harus diambil untuk hormon harus dibuat berdasarkan gejala yang ada dan diagnosis awal, serta mengambil kira penyakit bersamaan.
Di mana saya boleh menderma darah untuk ujian hormon??
Anda boleh mendapatkan rujukan untuk analisis tahap hormon di mana-mana klinik awam, swasta, atau klinik wanita. Bilangan makmal moden, bagaimanapun, sedikit, dan yang terbaik daripadanya sering dibebani, terutama ketika melakukan analisis percuma. Penyelesaian yang berkesan yang banyak pesakit pilih adalah pergi ke makmal rangkaian swasta dengan mencari pejabat perubatan berhampiran rumah atau tempat kerja mereka dan mendaftar untuk tarikh yang mudah.
Sebagai contoh, di makmal bebas INVITRO, analisis asas hormon dalam darah dilakukan. Hasilnya dapat diperoleh dengan tangan atau e-mel secepat mungkin. Kos satu analisis berkisar antara 500-2700 rubel. Ini adalah purata pasaran. Di samping itu, anda boleh mendapat potongan harga pada kad INVITRO.
Lesen untuk aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.
Ujian hormon pada wanita
Fungsi normal semua sistem badan sangat bergantung pada kerja kelenjar endokrin, jadi keperluan untuk ujian hormon pada wanita dapat timbul bukan hanya dengan masalah dengan kitaran haid, kehamilan dan pembuahan. Senarai petunjuk untuk pemeriksaan hormon adalah luas dan tidak terhad untuk menentukan tahap hormon seks wanita.
Apabila perlu dilakukan pemeriksaan hormon pada wanita
Doktor mengesyorkan kajian mengenai kepekatan hormon pada wanita dengan banyak penyakit dan patologi dan keadaan:
- penyelewengan haid;
- kemandulan;
- keguguran;
- kehamilan yang rumit;
- gangguan seksual;
- gangguan akil baligh;
- menopaus patologi;
- sindrom pramenstruasi;
- neoplasma jinak dan malignan rahim dan lampiran;
- penyakit endokrin dan sindrom;
- patologi payudara;
- masalah dermatologi.
Bukan hanya kehadiran aduan yang memerlukan kajian mengenai tahap hormon. Dengan kehamilan yang berterusan secara fisiologi, disarankan agar penanda hormon ditentukan yang memungkinkan untuk mengira risiko mempunyai anak dengan kecacatan kongenital. Pemeriksaan membantu meramalkan dan mencegah pelbagai penyakit..
Hormon apa yang perlu dilalui untuk menentukan kegagalan hormon pada seorang wanita
Pada usia berapa pun, fungsi tubuh wanita bergantung pada kerja terkoordinasi semua kelenjar endokrin.
Di mana hormon disintesis
Untuk mendiagnosis gangguan endokrin, kajian mengenai hormon dilakukan:
- ovari;
- kelenjar pituitari;
- hipotalamus;
- kelenjar tiroid;
- kelenjar paratiroid;
- kelenjar adrenal;
- pankreas.
Skop pemeriksaan bergantung pada manifestasi klinikal dan ditentukan oleh pakar.
Senarai Hormon Penting
Senarai hormon yang dikaji:
Kelenjar Pituitari Anterior
Mempercepat perkembangan folikel di ovari dan pembentukan estrogen
Kelenjar Pituitari Anterior
Merangsang rembesan estrogen oleh ovari, mencetuskan ovulasi dan pembentukan korpus luteum
Kelenjar Pituitari Anterior
Menyebabkan dan menyokong pembentukan susu di kelenjar susu, menghalang kitaran ovulasi
Radas folikel ovari, korteks adrenal
Mengatur pembentukan dan fungsi organ kemaluan, bertanggung jawab untuk pengembangan ciri seksual sekunder, berpartisipasi dalam metabolisme garam-air, protein dan lipid, mempengaruhi pembekuan darah, metabolisme tisu tulang dan otot
Corpus luteum ovari, plasenta semasa kehamilan, korteks adrenal
Mengatur kitaran haid, menyiapkan mukosa rahim untuk implantasi embrio, memberikan pertumbuhan dan kehamilan
Testosteron (hormon seks lelaki)
Ovari, korteks adrenal
Berpartisipasi dalam perkembangan folikel terbalik di ovari, mempengaruhi aktiviti hormon kelenjar pituitari
Kelenjar Pituitari Anterior
Mengawal perkembangan kelenjar tiroid, merangsang pengeluaran hormon tiroid
Ia mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh, metabolisme, degupan jantung, terlibat dalam termoregulasi
Mengaktifkan proses metabolik
Mengurangkan kalsium darah
Kelenjar Pituitari Anterior
Mengawal sintesis dan rembesan hormon korteks adrenal
Mengatur metabolisme karbohidrat, mengambil bahagian dalam perkembangan reaksi tekanan
Ia mempunyai kesan pada reseptor androgen, ditukar menjadi estrogen
Kelenjar Pituitari Anterior
Ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, terlibat dalam metabolisme lipid, protein, karbohidrat dan mineral
Untuk mendiagnosis dan merawat patologi sistem pembiakan wanita, perlu mengkaji kepekatan banyak hormon. Sebilangan besar preskripsi sering menyebabkan kekeliruan di kalangan pesakit. Idea peraturan neurohumoral kitaran haid akan membantu untuk tidak meragukan kesahihannya.
Kitaran haid dan peraturannya
Untuk pemeriksaan yang tepat, anda mesti mempunyai idea mengenai perubahan kitaran dalam fungsi sistem pembiakan.
Kitaran haid
Selang antara pendarahan haid disebut kitaran haid. Kiraan balik adalah dari hari pertama sebelumnya hingga hari pertama haid berikutnya. Biasanya, ia berkisar antara 21 hingga 35 hari, di sekitar separuh wanita, kitaran 28 hari.
Pada separuh pertama kitaran (fasa folikel), folikel yang mensintesis estradiol akan matang. Dengan kerja terkoordinasi semua sistem pengawalseliaan, ovulasi berlaku pada pertengahan kitaran. Badan kuning (fasa luteal) terbentuk di tapak folikel, yang mensintesis progesteron. Sekiranya telur tidak bergabung dengan sperma, maka corpus luteum mengalami perkembangan terbalik, yang menyebabkan bermulanya haid.
Peraturan kitaran
Fungsi haid normal mungkin dilakukan dengan kerja terkoordinasi dari semua bahagian sistem peraturan yang kompleks, yang merangkumi:
- korteks;
- rantau subkortikal - hipotalamus;
- lampiran serebrum - kelenjar pituitari;
- kelenjar seks - ovari;
- organ sasaran - rahim, vagina, kelenjar susu.
Setiap tahap diatur oleh struktur yang terlalu tinggi. Organ sasaran adalah bidang aplikasi hormon yang dihasilkan di ovari. Kerja yang terakhir bergantung pada hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Fungsinya, pada gilirannya, ditentukan oleh hormon hipotalamus. Dan semua struktur ini berada di bawah kawalan korteks serebrum. Cukup sukar untuk mengenal pasti pada tahap apa kegagalan itu berlaku. Kajian hormon membantu dalam menyelesaikan masalah..
Peraturan asas untuk mengambil ujian
Untuk diagnosis makmal, diperlukan sampel darah pesakit dari urat kubital. Pagar mesti dilaksanakan dengan mematuhi peraturan..
Persediaan peperiksaan
Latihan awal khas tidak diperlukan. Terdapat keperluan standard untuk semua jenis diagnostik makmal:
- Persampelan darah dilakukan di makmal yang diperakui..
- Darah diberikan semasa perut kosong (rehat dalam makan sekurang-kurangnya 8 jam).
- Minuman beralkohol tidak termasuk (sekurang-kurangnya 12 jam lebih awal).
- Dianjurkan untuk tidak merokok (sekurang-kurangnya 1-2 jam).
Penyerahan sampel tidak boleh didahului dengan sinar-x, UHF, elektroforesis, urut. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat semasa pemeriksaan, disarankan untuk menolaknya sebelum mengambil darah. Sekiranya mustahil untuk berhenti menggunakannya, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai pengambilan ubat tersebut.
Tarikh Pemeriksaan
Hasil yang tepat hanya dapat diharapkan jika analisis dilakukan dengan mempertimbangkan fasa kitaran haid. Dalam tempoh dari 3 hingga 5 hari, tahap hormon seks yang paling ditentukan:
- luteinizing;
- merangsang folikel;
- prolaktin;
- estradiol;
- testosteron.
Kepekatan progesteron, memandangkan pengeluarannya dilakukan pada fasa kedua kitaran, ditentukan pada hari 20-22. Selalunya, kajian ini dilakukan dua kali: nilai awal ditentukan pada hari ke-4-5, nilai puncaknya adalah dari hari ke-20 hingga ke-22. Fungsi hormon kelenjar tiroid dan adrenal dapat dikaji setiap saat, tetapi biasanya pengambilan sampel darah dilakukan pada hari-hari pertama kitaran haid. Sekiranya haid tidak hadir untuk waktu yang lama (amenorea), maka kajian untuk menentukan latar belakang hormon yang ada dilakukan tanpa menunggu penampilan mereka.
Dalam diagnosis dan rawatan kemandulan, ujian dapat diresepkan berulang kali: pada awal kitaran, selama tempoh ovulasi yang diduga dan pada fasa kedua. Dalam dinamika, pemeriksaan makmal juga dilakukan semasa melahirkan janin. Tarikh ditetapkan untuk pesakit oleh pakar. Pendekatan individu membolehkan anda mengetahui punca ketidakseimbangan walaupun dalam kes yang paling sukar..
Pemeriksaan kehamilan
Ujian apa yang harus dilakukan untuk hormon wanita hamil, dan adakah perlu sama sekali? Penentuan kepekatan hormon dilakukan berulang kali jika kehamilan disulitkan oleh ancaman gangguan atau berlaku akibat teknologi pembiakan dibantu. Hormon utama yang dikaji: subunit bebas gonadotropin korionik manusia (β-hCG), progesteron, testosteron total dan bebas, DHEA-S.
Untuk mengawal perjalanan kehamilan dan keadaan janin, semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan hormon yang disebut pemeriksaan biokimia. Ini adalah teknik untuk pengesanan aktif patologi intrauterin atau kecenderungan perkembangannya.
Wanita hamil menjalani kajian saringan yang komprehensif, digabungkan dengan ultrasound, dua kali (11-14 dan 16-20 minggu). Kali pertama tahap β-hCG dan protein RAPP-A spesifik ditentukan, kali kedua tahap protein β-hCG, estriol bebas dan alpha-fetoprotein dikaji.
Tahap penanda hormon diambil kira sebagai nilai bebas dan sebagai faktor yang mempengaruhi pengiraan risiko individu melahirkan anak dengan gangguan kromosom. Kepekatan β-hCG menurun dengan sindrom Edwards, mengancam pengguguran, kehamilan yang tidak berkembang dan ektopik. Ia meningkat dengan sindrom Down, kehamilan berganda dan drift sista. Tetapi ini adalah kesimpulan umum. Doktor menyahsulitkan ujian, walaupun pesakit masih harus mengetahui norma.
Tafsiran hasil analisis
Untuk menafsirkan hasil analisis, anda perlu mengetahui nilai normal penunjuk.
Julat normal
Di makmal yang berbeza, had nilai hormon individu yang diberikan mungkin sedikit berbeza. Ia bergantung pada metodologi yang digunakan untuk mendapatkan hasil dan unit ukuran..
Ujian hormon ginekologi
Mengapa perlu mengambil analisis ini
Prolaktin menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Sehingga kini, semua fungsi bahan ini belum dipelajari sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa ia berkaitan langsung dengan kelahiran anak. Hormon ini juga bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, saluran dan lobula, serta untuk penukaran kolostrum menjadi susu matang. Sebagai tambahan, reseptor prolaktin terdapat di banyak organ, tetapi fungsinya belum dapat dijelaskan..
Biasanya ujian darah untuk prolaktin ditunjukkan untuk wanita, tetapi ada preskripsi untuk seks yang lebih kuat. Pelantikan untuk ini paling sering diberikan oleh ahli endokrinologi, pakar sakit puan, andrologi, dan juga ahli terapi. Darah untuk prolaktin diresepkan kepada wanita dengan alasan berikut:
- Pertumbuhan payudara;
- Penyelewengan haid;
- Rawatan hormon;
- Diagnosis kelenjar pituitari untuk kehadiran tumor;
- Pelepasan dari puting susu (galaktorea);
- Masalah konsepsi, kemungkinan kemandulan endokrin;
- Kekurangan susu ibu semasa menyusu;
- Kehamilan berlebihan.
Lelaki menderma darah untuk prolaktin ketika mereka prihatin:
- Dorongan seks menurun;
- Jumlah atau ketiadaan sperma yang tidak mencukupi;
- Hypogonadism (disfungsi testis);
- Kemandulan;
- Mati pucuk;
- Pembesaran payudara.
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, terdapat keluhan umum pesakit mengenai patah tulang yang kerap, karies, sakit kepala, kemurungan yang berpanjangan, penglihatan kabur, kenaikan berat badan. Analisis mesti diberikan kepada orang-orang yang menjalani pembedahan membuang kelenjar pituitari dan menggunakan ubat hormon yang menggantikannya.
Norma prolaktin dalam darah:
- Untuk wanita - 4.5-49 ng / ml;
- Untuk lelaki - 2.5-17 ng / ml;
Harus diingat bahawa norma prolaktin pada wanita yang membawa anak sama sekali berbeza daripada yang lain, jumlahnya berkisar antara 3,2 hingga 318 ng / ml, bergantung pada trimester. Jumlah ini diperlukan untuk menghasilkan estrogen, yang memberi kesan positif pada kehamilan. Ibu yang menyusu biasanya mempunyai kandungan antara 100 ng / ml. Nilai tinggi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahawa selain pengeluaran susu, prolaktin melindungi seorang wanita dari kehamilan dalam tempoh ini, kerana tubuh belum siap untuk itu. Pengeluaran hormon FSH diperlahankan, ovulasi tidak berlaku, kerana alasan yang sama, haid tidak datang pada enam bulan pertama penyusuan.
Tahap penurunan hormon diperhatikan pada pesakit dengan disfungsi hipofisis, pendarahan di tisu otak, dan juga pada wanita yang sedang menjalani kehamilan, dan disebabkan oleh tindakan beberapa ubat.
Peningkatan jumlah prolaktin berlaku kerana disfungsi kelenjar tiroid, hipotalamus, kerosakan hati, kegagalan buah pinggang, penyakit autoimun, kelebihan vitamin B6.
Tahap prolaktin yang tinggi dijumpai pada pesakit dengan adenoma hipofisis. Diagnosis tumor dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer otak, serta dengan sinar-X tengkorak.
Anda perlu belajar bagaimana lulus analisis prolaktin dengan betul, dan bagaimana mempersiapkan analisis.
Tafsiran keputusan
Hasil penyelidikan mungkin membantah kehadiran penyakit tertentu. Dalam kes ini, penunjuk akan normal. Tetapi penyimpangan mungkin menunjukkan persiapan penyelidikan yang salah. Sekiranya ini dikecualikan, kemungkinan perkembangan atau kehadiran penyakit tertentu harus dipertimbangkan. Sekiranya indeks kortisol dalam analisis terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan patologi seperti:
- Penyakit Itsenko-Cushing. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan pendekatan rawatan khas..
- Obesiti, dengan tahap lanjut. Sekali pandang pesakit cukup untuk memastikan atau menyangkal kesimpulan tersebut.
- Hipertiroidisme Untuk membantah atau mengesahkan kesimpulan tersebut, diperlukan kajian tambahan mengenai hormon tiroid. Anda perlu menderma darah untuk hormon perangsang tiroid, dan juga petunjuk T3 dan T4.
- Diabetes mellitus, yang menyebabkan perubahan proses metabolik dan metabolik dalam badan. Ia juga mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, serta organ-organ lain.
Penyakit Cushing berkembang akibat adenoma pituitari yang tidak disembuhkan. Di otak inilah kelenjar adrenal berfungsi, yang seterusnya menghasilkan kortisol. Sebab-sebab peningkatan kortisol dalam darah memerlukan kajian tambahan, setelah itu hanya rawatan yang mencukupi.
Sekiranya ujian darah untuk kortisol menunjukkan nilai yang lebih rendah, penyebab keadaan ini mungkin:
- Penyakit Addison.
- Hypothyroidism - dicirikan oleh disfungsi tiroid.
- Mengambil kortikosteroid, yang sering diresepkan untuk rawatan penyakit tisu penghubung dan asma. Tahap kortison dalam darah dapat menurun setelah mengambil ubat dengan prednisone atau dexamethasone.
Agar doktor tidak ragu-ragu, dia harus diberi amaran bahawa sedang mengambil ubat sedang dilakukan. Dalam kes ini, ini akan diambil kira semasa diagnosis..
- Hiperplasia adrenal.
- Kerana tumor otak, pengeluaran ACTH terganggu.
Tanda-tanda penurunan kadar kortisol dalam darah adalah kelemahan berterusan, penurunan berat badan yang cukup cepat. Selain itu, hipotensi dan sakit perut mungkin berlaku. Sekiranya, setelah menjalankan penyelidikan, terdapat perbezaan yang jelas dalam indikator, anda harus berjumpa doktor untuk mentafsirkan ujian. Tidak layak untuk membuat analisis sendiri, dan juga memilih kaedah rawatan. Ia boleh menjadi terlalu mahal - masa akan hilang dan kesihatan hilang.
Tugasan analisis untuk hormon wanita
Persampelan darah untuk menentukan kepekatan hormon wanita dilakukan pada hari tertentu kitaran. Tarikh akhir yang disyorkan untuk analisis kandungan FSH, LH, estradiol, progesteron, DHEA, 17-OH-progesteron, androstenedione, prolactin:
- Kitaran 28 hari - 2-5 hari;
- lebih daripada 28 hari - 5-7 hari;
- kitaran 21-23 hari - 2-3 hari.
Masa analisis hormon wanita boleh disesuaikan bergantung pada keadaan fizikal, usia wanita dan penyakit yang didiagnosis. Adalah disyorkan untuk melakukan ujian panel pembiakan dalam keadaan patologi berikut:
- tumor pituitari;
- kegagalan ovari polikistik;
- pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
- amenorea;
- kegagalan kitaran rahim;
- kemandulan;
- keguguran;
- kegemukan;
- penyakit autoimun.
Ujian untuk menentukan kepekatan bahan ini boleh diberikan kepada lelaki. Pembahagian bahan aktif menjadi wanita dan lelaki adalah bersyarat. Perbezaan antara panel pembiakan dalam wakil kedua-dua jantina hanya dalam kepekatan zat.
Jumpa Paratyrin
Untuk kesihatan kita masing-masing, latar belakang hormon yang betul sangat penting, yang difahami sebagai keseluruhan hormon dalam tubuh dan interaksi mereka dalam memastikan pertumbuhan dan perkembangannya, serta mengekalkannya dalam keadaan sihat. Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang disintesis dalam kelenjar endokrin dan, dihasilkan dalam jumlah yang betul, mempunyai kesan yang signifikan terhadap banyak faktor yang memastikan fungsi organ dan tisu yang stabil. Parathyrin adalah hormon yang membawa beban yang sangat penting dalam badan: ia memberikan metabolisme kalsium-fosforus. Kedua-dua unsur kimia itu penting dalam kehidupan setiap orang. Kalsium adalah unsur kimia yang menyediakan sistem muskuloskeletal.
Kalsium adalah komponen penting tisu tulang rawan dan tulang; ion kalsium adalah sebahagian daripada membran sel. Kalsium bukan sahaja tulang yang sihat, tetapi juga fungsi sistem saraf dan darah yang stabil, yang membeku dengan baik.
Fosfor adalah unsur utama fosfolipid - enzim yang membentuk membran sel. Ia seperti kalsium, adalah sebahagian daripada tisu tulang, mengawal proses biokimia dalam badan dan mendorong penyerapan glukosa oleh usus. Kedua-dua unsur kimia, bertindak di dalam badan, dengan idealnya membentuk keseimbangan yang terjaga kerana PTH.
Hormon paratiroid dihasilkan di kelenjar paratiroid (parathyroid) - badan epitelium. Sebagai bahan aktif secara biologi, hormon paratiroid mempengaruhi secara aktif:
- Kerja sistem muskuloskeletal;
- Aktiviti buah pinggang;
- Libido pada wanita dan lelaki, potensi lelaki;
- Komposisi serum darah;
- Kesihatan kulit;
- Penyerapan karbohidrat usus.
Fungsi utama hormon paratiroid dalam satu atau lain cara dikaitkan dengan metabolisme kalsium dan kalsium-fosforus. Jadi, sebagai contoh, hormon paratiroid meningkatkan kepekatan fosforus dalam air kencing dan, sebaliknya, menghalang terlalu banyak kalsium dari badan (dengan cara yang sama). Sekiranya terlalu banyak kalsium terbentuk di dalam badan, hormon paratiroid bertanggungjawab untuk pemendapannya di tulang. Sekiranya, sebaliknya, terdapat kekurangan kalsium dalam tubuh, maka PTH "memerintahkan" agar kalsium dari tulang masuk ke dalam darah.
PTH penting untuk hubungannya bukan sahaja dengan kalsium dan fosforus, tetapi juga dengan bahan lain yang diperlukan untuk tubuh - unsur surih dan vitamin: terutamanya dengan magnesium dan vitamin D.
Hormon paratiroid dikaitkan dengan kepekatan kalsium dalam badan mengikut prinsip maklum balas: semakin banyak kalsium dalam badan, semakin kurang PTH dihasilkan. Sebaliknya: kurang kalsium - lebih banyak PTH dihasilkan, yang memulakan kerja pembebasan kalsium dari tulang, pengekalan mineral surih ini oleh buah pinggang dan peningkatan penyerapannya dari usus. Sebaik sahaja tahap kepekatan kalsium dalam tubuh normal, pengaktifan hormon paratiroid menurun, kerana tujuannya dicapai buat sementara waktu: terdapat cukup kalsium dalam tubuh, keseimbangan antara kalsium dan fosforus dicapai.
Rembesan hormon paratiroid, berdasarkan kehadiran atau ketiadaan keseimbangan kalsium-fosforus, boleh menjadi basal atau nadi. Penghasilan basal hormon berlaku pada kadar yang agak perlahan: ia berfungsi sekiranya terdapat cukup kalsium di dalam badan. Sekiranya keseimbangan antara nisbah kalsium dan fosforus tidak tercapai, PTH mula berfungsi dalam modus nadi: parathyrin dilepaskan ke aliran darah dengan tajam dan berulang kali, seolah-olah berdenyut (maka namanya). Setelah tahap kalsium dalam badan disesuaikan, pengeluaran hormon paratiroid kembali menjadi basal.
Ujian hormon ginekologi, senaraikan
Senarai ujian akan ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung pada gejala dan petunjuknya. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan kemandulan, maka diperlukan kajian untuk menentukan tahap steroid, dan juga diperlukan untuk mengenal pasti fungsi kelenjar tiroid yang betul.
Hormon apa yang disiasat dan tujuannya:
- Progesteron - ia juga disebut hormon kehamilan, kerana ia bertanggungjawab untuk tahap kesuburan, memastikan pengikatan embrio dan perjalanan kehamilan yang normal. Hormon merembeskan korpus luteum untuk menekan oxytocin, pengurangan tisu rahim untuk memelihara janin.
- Hormon perangsang folikel terutamanya merupakan pengatur pertumbuhan telur yang betul. Dengan FSH di bawah normal, fungsi ovari dan permulaan ovulasi terganggu.
- Testosteron adalah hormon seks lelaki, ia terdapat dalam jumlah kecil dalam tubuh wanita dan mempengaruhi pertumbuhan rambut, kuku, dan sistem otot. Kerana androgen ini, tarikan seksual berlaku dan kemampuan untuk hamil datang. Pada tahap testosteron rendah, ovari berfungsi dan folikel matang di dalamnya.
- Hormon luteinizing - bacaan LH menentukan permulaan ovulasi. Sekiranya rembesan hormon ini terganggu, maka dapat diandaikan bahawa permulaan kegagalan dalam sistem endokrin berlaku atau tumor terdapat di kelenjar pituitari.
- Estrogen - estradiol sangat aktif dalam kumpulan hormon ini. Ia menguatkan dinding vaskular, mencegah osteoporosis, mengekalkan ketebalan endometrium yang diinginkan, mempengaruhi keseimbangan garam-air, mengurangkan kehadiran kolesterol berbahaya, menjaga hormon lain yang normal sepanjang kitaran.
Dalam beberapa kes, iaitu dengan gangguan hormon, doktor menetapkan ujian hormon.
Perubahan petunjuk hormon:
Sekiranya terdapat kelewatan haid dan kemungkinan kehamilan, adalah penting untuk menderma darah untuk beta-hCG. Sekiranya kepekatan gonadotropin korionik melebihi norma hampir 2 kali, maka kita dapat membincangkan tentang konsepsi yang berjaya
Sekiranya hCG menunjukkan norma, maka dalam beberapa hari haid akan datang. Sekiranya kehamilan dirancang, penting untuk menentukan faktor Rh dan jenis darah pada ibu dan bapa anak yang akan datang. Kumpulan ujian wajib merangkumi ujian sifilis, AIDS, untuk kehadiran jangkitan laten (darah didermakan untuk PCR), dan kompleks TORCH. Analisis komposisi air kencing dan darah adalah penting, di mana tahap hemoglobin, ESR dan sel darah putih ditentukan. Biasanya, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid - tiroksin dan triiodothyronine - mempengaruhi perjalanan kehamilan dan pembuahan. Kekurangan atau kelebihan mereka menyebabkan masalah dengan konsepsi, gangguan kitaran haid dan libido, untuk mengurangkan atau meningkatkan berat badan dan mengurangkan daya tahan tubuh. Kesejahteraan umum sering menderita. Apabila sintesis T3 dan T4 terganggu, tahap hormon perangsang tiroid pituitari (TSH) juga berubah. Akibatnya, banyak proses fisiologi dalam tubuh dilanggar, termasuk rancangan seksual.
Video tersebut membincangkan 3 hormon terpenting bagi seorang wanita:
Keistimewaan dan Keistimewaan
Hormon kortisol penting untuk tubuh kerana membolehkan anda mengatasi tekanan dan kelaparan dengan betul. Ia berkaitan secara langsung dengan hormon lain, terutama adrenalin..
Apabila bahaya timbul, tubuh melepaskan adrenalin, yang meningkatkan tahap hormon - kortisol. Seseorang mengalami peningkatan tekanan darah, degupan jantung, vasokonstriksi diperhatikan. Kortisol yang membatasi kesan adrenalin, mengawal dan, jika perlu, menurunkan isipadu.
Antara fungsi utama kortisol adalah:
- Memantau dan mengekalkan tekanan darah normal.
- Penglibatan langsung dalam pengeluaran glukosa dan normalisasi gula darah.
- Perlindungan daripada pelbagai situasi tekanan. Sekiranya bukan kerana kortisol, banyak masalah dan bahaya bagi manusia boleh berakhir dengan kegagalan. Cortisol juga berfungsi sebagai pengatur tindakan - dalam situasi berbahaya, ia memaksa anda untuk membuat keputusan seperti "menyerang atau melarikan diri".
- Ia membolehkan anda membelah dan membuang lemak secara beransur-ansur, yang biasanya mempengaruhi penampilan.
- Terlibat secara aktif dalam metabolisme garam air. Membolehkan badan mengawal tahap pelbagai zat dalam darah.
- Ia mempunyai kesan anti-radang pada badan. Di bawah pengaruh hormon seperti itu, kerja mediator keradangan akan berkurang.
Meningkatkan dan menurunkan tahap kortisol dalam darah membolehkan doktor menilai keadaan pesakit dan bercakap mengenai kehadiran pelbagai patologi. Untuk membuat diagnosis akhir, diagnosis tambahan diperlukan..
Norma
Mereka menderma darah untuk hormon tiga kali, ini disebabkan oleh fakta bahawa penunjuknya sentiasa berubah, bergantung pada fasa kitaran. Peraturan ini hanya berlaku untuk wanita yang mengandung anak. Kanak-kanak perempuan sebelum haid dan wanita semasa menopaus boleh mengambil ujian setiap hari.
Norma hormon, bergantung pada fasa penting badan wanita, ditunjukkan dalam jadual:
Nama ujian | Wanita usia pembiakan | Anak-anak | Menopaus |
1-11.8 | 0.3-6.7 | 31-130 | |
1-8.8 | 0.03-3.9 | 18.6-72 | |
67-726 | 91-526 | 67-726 | |
0.45-3.75 | 0,1-1,12 | 0.1-1.42 | |
35-430 | 0.025-1.45 | 0.1-0.6 | |
43.8-211 | 5-21 | 5-46 | |