Utama // Diabetes

ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tiada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, sekiranya terdapat kelainan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang tahap bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh harus dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

penyakit berjangkit yang bersifat virus;
proses keradangan;
penyakit hati dan saluran empedu;
abses;
pemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
tumor malignan;
batuk kering;
gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, sebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan angka itu akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, yang disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya jenis kajian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergraduat di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang sedemikian rupa sehingga ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Penerimaan kontraseptif, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
Makan Sebelum Diagnosis.
Kelaparan.
Aktiviti diet.
Menstruasi.
Mengandung janin.
Aktiviti selepas bersalin.

Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif palsu dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

Anemia tanpa transformasi morfologi sel darah merah.
Tahap peningkatan semua protein plasma.
Kegagalan ginjal.
Obesiti.
Kehamilan.
Umur selepas 50.
Diagnosis yang tidak betul.
Penggunaan vitamin kumpulan A.
Vaksinasi pencegahan.

Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

ESR dalam darah melebihi normal: apa maksudnya?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum, yang digunakan untuk menentukan proses keradangan di dalam badan, tanpa mengira penyebabnya. Terdapat dua kaedah analisis utama (menurut Panchenkov, menurut Westergren), yang berbeza dalam ciri pengukuran dan skala hasil.

jisim, saiz dan ketumpatan sel darah merah;
kelikatan, plasma ph;
tahap lipid;
bilangan antibodi eritrosit;
komposisi protein.

Analisis untuk ESR dilakukan dengan penambahan antikoagulan - bahan khas yang mencegah pembekuan plasma. Darah diletakkan di kapilari nipis dengan pembahagian milimeter dan disusun tegak menggunakan tripod khas.

Dalam proses penyelidikan makmal, kadar pemisahan darah menjadi plasma transparan, yang tetap berada di bahagian atas kapilari, dan sel darah merah yang menetap di bahagian bawah ditentukan. Hasil analisis diukur dalam milimeter per jam..

Kadar ESR dalam darah (jadual)

Tahap ESR normal tidak hanya bergantung pada faktor fisiologi, tetapi juga pada jantina dan usia, misalnya, pada lelaki, kadar pemendapan eritrosit adalah 5 mm / jam lebih rendah daripada pada wanita.

Hasil kajian makmal mengenai ESR bergantung pada penyediaan yang betul (anda harus melakukan analisis semasa perut kosong, tidak mengalami tekanan fizikal dan emosi yang kuat sehari sebelumnya), mengenai kualiti antikoagulan dan kaedah tingkah laku (walaupun sedikit penyimpangan tiub dari kedudukan menegak dapat meningkatkan prestasi sebanyak 2 kali).

Umur tahun	Biasa, mm / jam
Kanak-kanak di bawah 12 bulan	12-17
Kanak-kanak dari tahun hingga 12 tahun	1-8
Wanita	2-15
Lelaki	2-10
Wanita selepas 50	Sehingga 20
Lelaki selepas 50	Sehingga 15

Untuk menentukan ESR pada orang tua, formula khas digunakan yang lebih tepat menggambarkan had atas norma bergantung pada usia:

untuk wanita: tambah umur 10 tahun dan bahagikan dengan 2;
untuk lelaki: umur dibahagi dengan 2.

Penyakit di mana ESR dalam darah lebih tinggi daripada biasa

Sekiranya ESR lebih tinggi daripada biasa dalam hasil analisis, maka dengan bantuan pemeriksaan tambahan, anda dapat menentukan maksudnya. Dalam kebanyakan kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan perkembangan penyakit keradangan, patologi sistem imun, hematopoietik dan perkumuhan.

Jangkitan Dalam proses perkembangan penyakit berjangkit dan radang, bakteria, jamur dan virus memasuki tubuh, menyebabkan peningkatan antibodi. Akibat keradangan akut di plasma, nisbah protein berkadar yang "melekat bersama" dengan sel darah merah berubah, meningkatkan kadar pemendapan.

Selalunya, penyakit berjangkit berikut menyebabkan peningkatan ESR:

angina;
otitis;
laringitis;
pneumonia;
jangkitan pernafasan akut;
batuk kering;
hepatitis;
cacar air;
rubela;
batuk rejan.

Apabila dijangkiti virus atau bakteria, ESR dapat meningkat setelah 1-2 hari, mencapai nilai maksimum pada 10-14 hari, secara bertahap menurun selama 1-2 bulan.

Penyakit tisu penghubung autoimun (kolagenosis). Patologi tisu penghubung yang disebabkan oleh reaksi keradangan yang bersifat autoimun menyebabkan gangguan pada otot, sendi dan organ dalaman. Dengan kolagenosis, nilai ESR dapat melebihi norma sebanyak 10-15 unit:

reumatik;
artritis reumatoid;
osteoarthrosis;
spondylitis;
lupus eritematosus sistemik;
scleroderma sistemik;
Granulomatosis Wegner;
dermatomiositis;
penyakit reumatik periartikular.

Anemia. Dengan pelbagai jenis anemia dalam darah, jumlah hemoglobin menurun, serta potensi elektrik sel darah (keupayaan untuk saling menolak) menurun, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang cepat dan peningkatan ESR:

Anemia kekurangan zat besi;
kekurangan vitamin B12;
kekurangan asid folik.

Penyakit sistem perkumuhan. Penyakit serius pada buah pinggang dan saluran kencing disertai dengan ESR yang tinggi (hingga 60 mm / jam) kerana pelanggaran fungsi pemurnian darah dan pengumpulan produk plasma badan:

glomerulonefritis - keradangan glomeruli ginjal (glomeruli) menyebabkan sedikit peningkatan kadar pemendapan eritrosit (sehingga 20-25 mm per jam).
amiloidosis ginjal - pelanggaran metabolisme protein dengan pembentukan zat amiloid tertentu yang terkumpul di buah pinggang, mengganggu fungsi normal organ, dan mempunyai kesan negatif terhadap komposisi plasma.
uremia - keracunan patologi badan oleh metabolisme protein kerana perkembangan kegagalan buah pinggang, urolithiasis, diabetes, atau tuberkulosis. Dalam proses mengembangkan sindrom, urea dan kreatinin terkumpul dalam plasma, yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan eritrosit.

Neoplasma. Perkembangan tumor di dalam badan selalu disertai dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tetapi bukan merupakan petunjuk keganasan atau neoplasma jinak. Peningkatan ESR dalam darah (70-80 mm / jam) diperhatikan dengan proses ganas berikut:

Karsinoma - perkembangan tumor ganas dari tisu epitel organ dalaman (perut dan usus, esofagus, usus, dada, serviks, prostat).
Limfoma bukan Hodgkin malignan adalah lesi onkologi sistem limfa. Limfoma dicirikan oleh kekalahan sekumpulan kelenjar getah bening (serviks, inguinal), yang disertai oleh anemia, penyakit kulit, gangguan pada tisu tulang.
Sarcoma - tumor ganas tisu epitel atau tulang boleh menyebabkan peningkatan ESR lebih daripada 60 milimeter per jam.
Leukemia akut adalah penyakit hematologi di mana sel-sel darah digantikan oleh sel-sel letupan yang belum matang, menyebabkan gangguan sistemik di dalam badan dan perubahan dalam jumlah darah.

Keadaan patologi. Gangguan badan, di mana kekeringan, kerosakan dan kerosakan tisu, mabuk diperhatikan, boleh menjadi penyebab ESR tinggi:

keracunan makanan yang teruk dengan muntah dan cirit-birit;
keracunan kimia (plumbum, merkuri);
penyumbatan usus;
luka bakar tahap tinggi;
kecederaan teruk;
kegemukan yang teruk, yang disertai dengan hiperkolesterolemia dan peningkatan tahap fibrinogen.

Terdapat juga sebab semula jadi yang menyebabkan sedikit peningkatan ESR dalam darah:

makan makanan sejurus sebelum ujian;
semasa mengandung dan menyusu;
selepas melahirkan anak (selama 3-5 minggu);
semasa haid;
semasa menggunakan agen terapeutik (vitamin A, kontraseptif oral, morfin, vitamin D, dextran, metilphod, heparin);
kecenderungan genetik.

Semasa mengandung

Dalam kehamilan yang normal, proses fisiologi berlaku di dalam tubuh wanita dalam sistem hormon, imun dan hematopoietik, yang menyebabkan peningkatan semula jadi dalam kadar pemendapan eritrosit:

penghasilan antibodi secara intensif untuk melindungi tubuh wanita dan kanak-kanak daripada virus dan bakteria persekitaran;
peningkatan kepekatan protein (produk buangan);
peningkatan jumlah darah di dalam badan;
rembesan hormon tekanan (kortisol) kerana pengalaman sebelum melahirkan anak.

Bergantung pada trimester, petunjuk norma ESR lebih dari dua kali ganda. Dalam kes ini, had atas norma mencapai nilai berikut (mm / h):

pada trimester pertama - sehingga 21;
pada trimester kedua - sehingga 25;
pada trimester ketiga - sehingga 35.

Sebab utama peningkatan ESR pada wanita hamil adalah anemia (hemoglobin rendah), yang berlaku kerana kekurangan zat besi, vitamin B-12, atau asid folik. Sekiranya tahap hemoglobin adalah normal, maka perlu menjalani ujian makmal tambahan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi sistem ginjal, hati, endokrin dan hematopoietik.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Penyebab umum peningkatan ESR pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit dengan gejala seperti batuk, hidung berair, demam tinggi, sakit tekak, ruam kulit, dll..

Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit dan keradangan, peningkatan ESR pada anak boleh berlaku disebabkan oleh:

gigi (pada bayi);
keracunan makanan;
tindak balas alahan pendam atau sedikit;
dermatitis;
jangkitan helminth;
luka bakar, lebam dan pelanggaran lain terhadap integriti tisu;
vaksinasi hepatitis;
berat badan berlebihan;
sejumlah besar makanan berlemak dalam diet;
mengambil parasetamol.

Sekiranya tahap ESR yang tinggi dalam darah tidak disertai dengan gejala tambahan, maka ujian protein C-reaktif dilakukan..

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantina	Nilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun	20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun	30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun	15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun	20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi	0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun	3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah berbaloi untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polimyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
Kehamilan dan toksikosis;
Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
Anemia;
Tempoh haid;
Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Dengan latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (kira-kira 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" konvensional merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL dan kolesterol serum.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Dengan tahap penurunan dan disyaki penyakit kardiovaskular yang tinggi, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah penunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan ujian ESR tunggal, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pengambilan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Di hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak di kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan ada sel darah merah, di bahagian atas terdapat plasma lutsinar dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti itu diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah diukur, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk normatif adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan berterusan ESR melebihi 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang sihat dianggap normal dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan di bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berbeza-beza bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Sakit pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / j) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah pada kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza dalam jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian ESR makmal, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dengan norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Apa maksud peningkatan ESR dalam darah

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk bahawa hari ini penting untuk diagnosis badan. Penentuan ESR digunakan secara aktif untuk mendiagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disarankan untuk dilakukan sekali dalam setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan..

Peningkatan atau penurunan jumlah badan dalam darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet, dll.) Adalah petunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama sekali, penyakit ditentukan sekiranya tahap komponen yang diukur meningkat.

Dalam artikel ini, kita akan mengkaji mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan ini dalam setiap kes pada wanita atau lelaki.

ESR - apakah itu?

ESR - kadar pemendapan sel darah merah, sel darah merah, yang di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penyelesaian diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dengan analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR sangat sensitif, walaupun merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik.

Apakah maksudnya? Perubahan kadar pemendapan eritrosit mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu dengan sifat yang berbeza, dan bahkan sebelum permulaan manifestasi gejala penyakit yang jelas.

Dengan menggunakan analisis ini, anda dapat mendiagnosis:

Tindak balas badan terhadap rawatan yang ditetapkan. Contohnya, dengan tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).
Membezakan diagnosis dengan tepat: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
Untuk menyatakan bentuk penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis itu normal, maka pemeriksaan dan ujian tambahan masih ditetapkan, kerana tahap ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya neoplasma malignan di dalam tubuh manusia.

Petunjuk biasa

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata 3-15 mm / jam. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat meningkat. Semasa mengandung, kadang-kadang indikator boleh mencapai 25 mm / j. Angka-angka seperti itu dijelaskan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mengalami anemia dan pencairan darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung pada usia - 0-2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta penurunan kadar pemendapan badan merah bagi orang-orang dari pelbagai peringkat umur dan jantina, bergantung pada banyak faktor. Dalam proses kehidupan, tubuh manusia mengalami pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itulah terdapat peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi, sel darah merah.

Mengapa ESR dalam darah melebihi normal: punca

Jadi, apa yang menyebabkan peningkatan ESR dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Penyebab ESR tinggi yang paling biasa adalah perkembangan proses keradangan pada organ dan tisu, akibatnya banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan, di mana kadar pemendapan sel darah merah meningkat:

Jangkitan Kadar ESR yang tinggi menyertai hampir semua jangkitan bakteria pada saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta penyetempatan lain. Ini biasanya berlaku kerana leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya sel darah putih normal, maka penyakit lain mesti dikesampingkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau jamur.
Penyakit di mana tidak hanya proses keradangan diperhatikan, tetapi juga pemecahan (nekrosis) tisu, sel darah dan kemasukan produk pemecahan protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; serangan jantung miokardium, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis paru-paru, dll..
ESR meningkat dengan banyak dan kekal pada tahap yang tinggi untuk penyakit autoimun dalam jangka masa yang lama. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura trombositopenik, lupus erythematosus, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Tindak balas penunjuk yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat plasma darah sehingga terlalu jenuh dengan kompleks imun, menjadikan darah lebih rendah.
Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dengan proses keradangan yang mempengaruhi parenkim ginjal, ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Namun, cukup kerap, peningkatan indikator yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap protein dalam darah, yang dalam kepekatan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada saluran ginjal.
Patologi metabolisme dan sfera endokrin - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes mellitus.
Degenerasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah tanpa bersedia melakukan fungsinya.
Hemoblastoses (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab ini paling kerap berlaku dengan kadar pemendapan eritrosit yang tinggi. Di samping itu, semasa lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mengalami selesema, kadarnya akan meningkat.

Wanita kerana perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, kelahiran anak, penyusuan dan menopaus cenderung mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif kandungan pepejal dalam darah. Sebab-sebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab ketika ESR berada di atas norma, dan bermasalah untuk memahami maksudnya dengan hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayakan kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Anda tidak boleh melakukan sendiri apa yang pasti tidak dapat ditentukan dengan tepat.

Sebab fisiologi untuk peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

makanan pejal sebelum mengikuti ujian;
puasa, diet ketat;
haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit pada awalnya
membolehkan anda menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka kadarnya akan menurun secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, hanya dengan penyimpangan satu petunjuk dari norma, sangat sukar untuk menentukan apa maksudnya. Doktor yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan akan membantu anda mengetahui perkara ini..

Naik melebihi 100 mm / j

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Kenaikan norma yang ketara tidak berlaku secara serentak, ESR meningkat 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / jam.

ESR palsu

Dalam beberapa keadaan, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR dapat meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

Dengan peningkatan kolesterol darah.
Kerana penggunaan kontraseptif oral.
Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
Dengan pengambilan vitamin yang berpanjangan, yang mengandungi sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering meningkat pada wanita tanpa sebab. Doktor menjelaskan perubahan tersebut dengan gangguan hormon.

ESR meningkat pada kanak-kanak: penyebab

Peningkatan soya dalam darah kanak-kanak paling sering disebabkan oleh sebab keradangan. Anda juga dapat membezakan faktor-faktor tersebut yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak:

penyakit metabolik;
cedera;
keracunan akut;
penyakit autoimun;
keadaan tertekan;
reaksi alahan;
kehadiran helminths atau penyakit berjangkit yang lambat.

Pada seorang kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat diperhatikan sekiranya pemotongan gigi, diet tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu rasa tidak enak, dalam hal ini anda harus berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu satu-satunya rawatan yang betul akan diresepkan.

Apa nak buat

Untuk menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit dalam darah tidak praktikal, kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa patologi dalam tubuh manusia tidak ada (atau, sebaliknya, berlaku), adalah perlu untuk menjadualkan pemeriksaan komprehensif, yang akan memberi jawapan kepada soalan ini.

ESR meningkat: apa maksudnya

ESR adalah petunjuk kadar pemendapan eritrosit. Peningkatan atau penurunan bilangan badan menunjukkan perjalanan penyakit atau proses patologi. Selalunya dijumpai dengan komponen yang diukur tahap tinggi. Ujian sedemikian mesti dilakukan sekali setiap 12 bulan, dan untuk orang tua setiap enam bulan. Seterusnya, kami mempertimbangkan mengapa dalam analisis, peningkatan ESR dan apa yang dinyatakan dalam setiap kes.

Apa ini

Ini adalah kadar pemendapan eritrosit di bawah pengaruh antikoagulan ke bawah tabung perubatan atau kapilari darah. Selang ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh berdasarkan hasil tinjauan. Walaupun merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, mereka mempunyai tahap kerentanan yang tinggi.

Perubahan kelajuan menunjukkan pembentukan patologi, sementara itu dapat dikesan sebelum bermulanya gejala.

Boleh didiagnosis dengan ujian ini:

bentuk penyakit pendam;
untuk membezakan diagnosis: keradangan akut pada apendiks, kehamilan ektopik, serangan jantung, osteoartritis;
reaksi badan terhadap terapi ubat - dengan lupus eritematosus, tuberkulosis, keradangan pada tisu penghubung atau artritis reumatoid.

Walaupun ujian menunjukkan bahawa semuanya normal, mereka masih akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Tahap normal tidak menolak keganasan atau penyakit serius.

Cara menjalankan kajian

Dalam perubatan moden, teknik Panchenkov diamalkan. Intinya adalah jika dicampurkan dengan natrium sitrat.

Sedimen melalui 3 peringkat.

Pada awal 10 minit, "lajur koin" terbentuk..
Dalam masa 40 minit, mereka tenang.
Selepas 1/6 jam, sel darah merah mula melekat dan mengembun.

Keseluruhan reaksi ini memakan masa 1 jam..

Untuk kajian itu, darah diambil dari jari, kemudian dicampurkan dengan larutan natrium sitrat lima peratus. Setelah mencampurkan, mereka ditarik ke dalam tiub kapilari ke tanda atas dan dimasukkan ke dalam tripod dalam kedudukan menegak.

Selepas jangka masa yang dinyatakan sebelumnya, doktor sudah mengetahui hasilnya.

Agar analisis dapat dipercayai, beberapa syarat mesti diperhatikan.

Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Sekiranya pesakit berjaya menikmati sarapan pagi atau makan tengah hari, semuanya ditunda ke hari bekerja berikutnya.
Suntikan yang mendalam, darah harus mengalir sendiri, tanpa tekanan.
Reagen segar dan kapilari bersih digunakan. Semasa mengisi, gelembung udara tidak akan muncul.
Semasa mencampurkan, perhatikan nisbah larutan ke darah, itu adalah 1: 4.
Suhu persekitaran antara 18-22 darjah.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu perkara ini tidak diperhatikan, hasilnya akan menjadi tidak boleh dipercayai. Juga, alasan analisis yang salah berkaitan dengan kecekapan pembantu makmal.

Sebab kenaikan

Penyebab umum peningkatan ESR dalam darah adalah perkembangan kerosakan patologi pada tisu dan organ, sehingga banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Untuk memahami, perlu diketengahkan kumpulan patologi berikut:

Jangkitan bakteria pada paru-paru, bronkus dan sistem kencing. Ini disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa tidak ada penyimpangan yang dijumpai, kemungkinan penyakit lain harus dikecualikan. Sekiranya gejala berjangkit dikesan, ia adalah kulat atau virus.
Penyakit purulen dan septik, tumor ganas, batuk kering, pelbagai bentuk serangan jantung. Dalam kes seperti itu, tidak hanya keradangan yang diperhatikan, tetapi juga nekrosis tisu, elemen berbentuk dengan kemasukan berikutnya ke dalam aliran darah.
Vaskulitis, lupus erythematosus, scleroderma, thrombocytopenic purpura, pelbagai artritis. Mereka mengubah komposisi plasma.
Leukemia, limfogranulomatosis dan hemoblastosis lain.
Kerosakan pada parenchyma buah pinggang.

Sekiranya anda mengambil ujian dari pesakit yang mengalami selesema ringan, mereka akan menunjukkan tahap ROE yang tinggi.

Tanda-tanda

Mereka bergantung pada jenis penyakit yang dihidapi oleh seseorang..

Sekiranya ESR darah meningkat, gejala dan tanda mungkin seperti berikut:

kenaikan suhu badan;
keletihan, kelemahan;
kelenjar getah bening yang diperbesar;
sakit pada tulang, sendi;
sesak nafas;
ruam.

Perlu diingat bahawa pada awal perkembangan patologi, tanda-tanda mungkin tidak ada sama sekali..

Bukti peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak mungkin mengenai gigi, helminthiasis, kekurangan vitamin, penyalahgunaan lemak dan makanan ringan. Juga, reaksi seperti itu muncul dalam pengambilan ubat, alahan, trauma mental, tekanan.

Mereka mungkin tidak hadir, dan hanya reaksi pemendapan eritrosit yang tinggi dalam hasil ujian akan menunjukkan adanya anomali tertentu. Terungkap sepenuhnya secara tidak sengaja, dengan pemeriksaan perubatan pencegahan.

Sekiranya selepas pemeriksaan, penyimpangan tidak dikesan, sindrom Roe tidak memerlukan rawatan, ini bukan patologi. Data ini dinormalisasi, anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk ini..

Apa yang disebutkan oleh kenaikan palsu

Dalam beberapa keadaan, ini menunjukkan proses kronik yang berterusan. Ini dapat dengan radang, kegemukan, dan juga dengan:

kolesterol tinggi;
penggunaan kontraseptif oral;
vaksinasi terhadap hepatitis "B";
pengambilan kompleks vitamin yang berpanjangan dengan kandungan vitamin "A" yang tinggi.

Peningkatan darah juga dijumpai pada wanita yang mengalami kegagalan hormon..

Norma

Penurunan, sebenarnya, serta peningkatan ROE untuk orang-orang dari pelbagai usia dan jantina bergantung pada banyak faktor. Tubuh terdedah kepada penyakit berjangkit dan virus..

Apa yang dianggap sebagai norma dalam satuan ukuran mm / h:

pada lelaki: 1-10;
pada wanita: 3-15;
pada wanita hamil: 25;
pada bayi baru lahir: 0-2;
pada bayi berusia enam bulan: 12-17;
pada kanak-kanak di bawah 2 tahun: 5-7;
pada remaja di bawah 16 tahun: 8-12.

Selepas 50 tahun pada wanita, penunjuk meningkat, ESR dalam norma darah sesuai dengan 8-25.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Wanita, kerana perubahan fisiologi dan hormon semasa melahirkan anak, haid, melahirkan anak, menyusui dan menopaus, mengalami perubahan kandungan residu darah kering. Ini menjelaskan mengapa reaksi pemendapan eritrosit meningkat..

makanan pekat sehingga masa analisis;
puasa, diet ketat;
alahan;
kitaran haid, kehamilan, kelahiran anak.

Hanya dengan penyimpangan satu indikator, sukar untuk menentukannya. Tetapi satu perkara boleh dikatakan jika ROE melebihi 100 mm / jam, ia berbicara mengenai selesema, sistitis, bronkitis, SARS, sinusitis.

Juga, reaksi seperti itu tercatat pada hepatitis virus, tumor ganas, tuberkulosis, radang paru-paru.

Cara mengurangkan

Hanya berdasarkan petunjuk peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dalam darah, tidak semestinya menetapkan terapi, penyelesaian yang tidak sesuai. Adalah perlu untuk membuat ujian untuk mengenal pasti patologi dan menentukan punca mereka.

Untuk ini, diagnosis komprehensif harus ditetapkan, dan kemudian, berdasarkan hasil yang diperoleh, sampai pada kesimpulan tertentu.

Ubat tradisional akan membantu menormalkan hasilnya, kerana ia tidak mempunyai kesan sampingan. Minum ubat hanya setelah bersetuju dengan pakar yang hadir, ubat-ubatan sendiri boleh mengakibatkan malapetaka.

Resipi: basuh bit dengan bahagian atas, rebus. Minum 50 ml kaldu setiap pagi selama tujuh hari. Kemudian mengikuti rehat mingguan. Untuk menjalani ujian, sekiranya semuanya tetap seperti sebelumnya, kesan menyeluruh terhadap masalah itu diperlukan.

Anda juga boleh minum jus bit yang baru diperah, mengambil campuran berdasarkan madu dan bawang putih (1 cawan 3 ulas).

Apa yang dinyatakan oleh patologi mengenai kadar pemendapan yang tinggi

Sekiranya terdapat tuberkulosis, tahap penurunan tidak akan berubah sekiranya tidak ada komplikasi yang dikesan. Kemudian sel darah merah menetap dengan cepat, masing-masing, meningkatkan kadar ROE.

Mungkin juga menunjukkan adanya penyakit lain:

pneumonia;
apendisitis akut;
masalah tiroid;
gastroenteritis dan bentuknya yang lain;
Anemia kekurangan zat besi;
gout;
AIDS, HIV;
hepatitis virus;
penyakit onkologi.

Menguning kulit mungkin menunjukkan peningkatan ukuran limpa atau hati. Sahkan atau tolak anggapan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor semasa palpasi.

Dalam beberapa kes, doktor tidak dapat mengenal pasti patologi. Oleh itu, pemeriksaan yang luas ditetapkan. Tetapi anda perlu tahu bahawa pada beberapa pesakit, kerana ciri-ciri individu, ROE meningkat sejak lahir, sementara itu tidak berubah sepanjang hidupnya.

Untuk menjaga tubuh dalam keadaan baik dan untuk menghindari jangkitan dengan pelbagai penyakit, anda harus mematuhi pemakanan yang betul, meninggalkan ketagihan, dan menghindari kejutan stres jika mungkin.

Anda juga perlu menjalani pemeriksaan perubatan yang sistematik untuk selalu mengetahui apa yang berlaku di dalam badan, dan sekiranya berlaku penyimpangan, segera ambil tindakan. Selebihnya, patuhi preskripsi pakar dan jangan mengganggu proses terapi.

Kategori

Jawatan Popular