Kategori

Jawatan Popular

1 Miokarditis
Apa itu krisis hipertensi
2 Leukemia
Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra
3 Takikardia
Kadar glukosa darah pada lelaki
4 Embolisme
Nitrogliserin
5 Leukemia
Tetapkan untuk kateterisasi vena subclavian dan jugular CPRV (1.6x1.0-0.8) dengan konduktor plastik
Image
Utama // Diabetes

Platelet dan sel darah putih dalam darah: keradangan, jangkitan


20 April 2019 jam 11:09
Anna Kryuchkova, portal orang sihat

Apa maksud ujian darah umum? Apakah sel darah putih, sel darah merah dan platelet yang bertanggungjawab dalam badan kita? Apa penyimpangan dari norma yang harus diperingatkan dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor? Seorang anestetik-resuscitator, Ph.D., profesor bersekutu, ketua portal maklumat Orang Sihat Olga Svetlitskaya, memberitahu.

sel darah putih

- Fungsi utama sel darah putih adalah melindungi tubuh daripada agen patogen luaran dan dalaman. Sel darah putih terbahagi kepada dua kumpulan: granulosit (neutrofil, eosinofil dan basofil) dan agranulosit (limfosit dan monosit).

Neutrofil dapat meresap ke ruang antara sel dan menyerap bakteria dan zarah asing. Proses ini dipanggil fagositosis. Secara kiasan, neutrofil "memakan" bakteria, dan kemudian mati. Pus sebenarnya adalah sisa bakteria dan neutrofil yang mati. Sekiranya badan mempunyai fokus jangkitan yang kuat (misalnya, radang usus buntu, radang paru-paru), maka neutrofil bergegas ke tisu-tisu ini untuk melawan jangkitan. Kecacatan dalam sistem ini, sebagai peraturan, menyebabkan perkembangan jangkitan berulang kronik..

Kebiasaannya, bilangan leukosit ialah 4−9 × 10 9 / L. Kekurangan mereka dalam badan (kurang dari 4 × 10 9 / l) disebut leukopenia. Ia sering berlaku, dan ini tidak selalu menunjukkan penyakit atau imuniti yang lemah. Orang Belarus pada umumnya mempunyai kecenderungan penurunan jumlah sel darah secara umum.

Sekiranya ujian darah umum menunjukkan penurunan sel darah putih kurang dari 4 × 10 9 / l, ada baiknya menghubungi ahli terapi tempatan atau doktor umum. Mereka akan mengarahkan apa yang harus dilakukan, mengarahkan, jika perlu, kajian tambahan dan memutuskan perlunya konsultasi ahli hematologi.

Penurunan bilangan leukosit kurang dari 1.5 × 10 9 / l, dan neutrofil kurang dari 0.5 × 10 9 / l memerlukan rawatan perubatan segera. Ini adalah keadaan agranulositosis atau kekurangan imuniti.

Peningkatan jumlah sel darah putih dalam darah melebihi 9 × 10 9 / l disebut leukositosis, dan ini hampir selalu menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya bilangan leukosit lebih dari 25 × 10 9 / l, ini mungkin menunjukkan pembahagian sel patologi, iaitu gangguan pada sistem hematopoiesis.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan jumlah eosinofil dapat menunjukkan reaksi alahan di dalam badan atau kehadiran cacing. Dalam alahan kronik, bilangan sel ini akan selalu tidak normal, dan ini adalah semula jadi. Sekiranya tidak ada alahan dan parasit, maka penyakit darah tidak dikecualikan. Tetapi anda selalu perlu mempertimbangkan bila ujian diberikan. Sekiranya ini berlaku semasa penyakit atau segera setelah proses akut mereda, maka peningkatan jumlah eosinofil menunjukkan pemulihan telah bermula.

Basofil juga terlibat dalam reaksi alahan. Penyimpangan yang ketara dari norma mungkin menunjukkan penyakit darah.

Limfosit adalah kekuatan imuniti kita. Perlindungan seseorang terhadap jangkitan, sel ganas, alergi atau penyakit autoimun bergantung pada jumlah dan kegunaan fungsinya. Kajian mengenai bilangan jenis sel limfoid dan fungsi spesifiknya dijalankan di makmal imunologi khusus.

Sekiranya bilangan limfosit kurang daripada 1.2 × 10 9 / l - ini adalah tanda-tanda keadaan imunodefisiensi.

Sel darah merah dan hemoglobin

- Menentukan jumlah sel darah merah, kepekatan hemoglobin, hematokrit, menentukan adanya atau ketiadaan anemia atau eritrosit pada manusia. Setiap keadaan ini boleh menjadi penyakit bebas, atau gejala bersamaan atau komplikasi beberapa penyakit dalaman, patologi berjangkit dan onkologi. Dengan anemia, seseorang mengatasi jangkitan dengan lebih teruk, bertolak ansur dengan operasi yang lebih sukar.

Mengapa tahap hemoglobin boleh menurun? Terdapat tiga sebab:

1) pelanggaran sintesis sel darah merah di sumsum tulang;

2) kehilangan darah akut atau kronik;

3) gangguan makan.

Hari ini, diet tidak seimbang yang menjadi penyebab utama anemia di Belarus.

Platelet

- Platelet terlibat dalam pembekuan darah dan menyuburkan dinding saluran darah. Oleh itu, dengan jumlah platelet yang rendah, dinding saluran darah menjadi rapuh, ruam hemoragik (pendarahan titik kecil) dan lebam sering muncul.

Sekiranya bilangan platelet kurang dari 30 × 10 9 / l - ini adalah ancaman pendarahan spontan, peningkatan risiko hematoma pada kecederaan, kemalangan serebrovaskular mungkin berlaku. Kiraan platelet melebihi 1000 × 10 9 / L mungkin menunjukkan penyakit darah.

Tetapi anda tidak perlu menafsirkan hasil penyelidikan sendiri. Sekiranya anda mendapati penyimpangan dari norma dalam ujian darah umum, pertama sekali anda perlu berjumpa doktor!

Norma dan FungsiSekiranya kurang apa yang tertulisSekiranya lebih banyak apa yang tertulis
sel darah putih

(4-9 × 10 9 / L)

Sel darah putih yang melindungi dari virus, bakteria dan parasit

Leukopenia

Ia berlaku dengan jangkitan virus dan bakteria, penyakit sistem darah, penyakit onkologi (metastasis sumsum tulang), rawatan dengan sitostatik, terapi radiasi, mabuk logam berat, hipersplenisme (limpa membesar), dll..

Leukositosis

Ia berlaku dengan jangkitan, kecederaan teruk, beberapa neoplasma malignan, dll..

Neutrofil

menikam

(0,04-0,3 × 10 9 / L

atau 1-6%)

Neutrofil

bersegmen

(2.0−5.5 × 10 9 / L

atau 45−70%)

Memberi perlindungan antibakteria yang kuat kepada tubuh.

Neutropenia

Ia boleh disebabkan oleh: * hipotermia, kelaparan yang berpanjangan, neurosis, dan lain-lain;

* jangkitan virus: hepatitis, campak, cacar air, HIV, dan lain-lain; * jangkitan bakteria dan lain-lain;

* terapi radiasi, rawatan dengan sitostatik dan ubat lain; * anemia aplastik, kekurangan vitamin, unsur makro dan mikro

Neutrofilia

Boleh berlaku dengan:

* senaman fizikal yang berat, makan berlebihan, mandi air panas, sakit, muntah, tekanan, prosedur fisioterapeutik, dan lain-lain;

* jangkitan bakteria akut, mabuk, luka bakar, pendarahan, rawatan dengan kortikosteroid, dan lain-lain;

* untuk ketumbuhan sistem darah

Eosinofil

(0,04-0,35 × 10 9 / L

atau 1−5%)

Memberi perlindungan terhadap alahan dan parasit

Eosinopenia

Ia berlaku pada masa akut jangkitan dan mabuk, dalam rawatan hormon dan sitostatik, dengan kejutan, tekanan, kehamilan lewat kehamilan (eklampsia), anemia aplastik, terapi radiasi, dll..

Eosinofilia

* penyakit alahan (asma bronkial, alahan makanan, rinitis alergi, urtikaria, edema Quincke, dan lain-lain);

* pencerobohan helminthik (ascariasis, trichinosis, toxocariasis, echinococcosis, giardiasis, dll.);

* beberapa tumor malignan;

* penyakit gastroenterologi (penyakit Crohn, dll.);

* penyakit kulit (eksim, psoriasis, dll.);

* semasa pemulihan dari jangkitan akut, dll..

Basofil

(0−0.09 × 10 9 / L

atau 0−1%)

Ikuti perkembangan reaksi alergi yang teruk (edema Quincke, kejutan anaphylactic)

-Basofilia

(lebih besar daripada 0.1 × 10 9 / l)

Ia berlaku dengan reaksi alergi, penyakit darah (leukemia myelogenous kronik, myelofibrosis, eritremia), kolitis ulseratif kronik, rawatan dengan estrogen, dll..

Limfosit

(1.2-3.5 × 10 9 / L

atau 18−40%)

Memberi daya tahan tubuh, melawan terutamanya dengan virus

Limfopenia

keadaan imunodefisiensi kongenital dan yang diperoleh, rawatan dengan imunosupresan, jangkitan akut dan mabuk, terapi radiasi, rawatan dengan sitostatik, anemia aplastik, tekanan, dll..

Limfositosis

* jangkitan virus (mononukleosis berjangkit, cacar air, campak, rubela, hepatitis virus, jangkitan adenovirus, dll.);

* jangkitan bakteria kronik (batuk kering, sifilis, dan lain-lain);

* semasa pemulihan dari jangkitan akut, dll..

Monosit

(0,08-0,6 × 10 9 / L

atau 2−9%)

Seperti basofil, mereka menyerap sel berbahaya (fagositosis), "urutan" sistem imun

Monositopenia

Ia berlaku dengan jangkitan teruk akut, sepsis

Monositosis

* jangkitan kronik dan subakut (tuberkulosis, sifilis, pielonefritis kronik);

* kolitis ulseratif;

* semasa pemulihan dari jangkitan akut, dll..

sel darah merah

(lelaki

3.9-5.1 × 10 12 / l;

wanita

3.7−4.7 × 10 12 / l)

sel darah merah.

Kerana adanya hemoglobin di dalamnya, oksigen dipindahkan dari paru-paru ke tisu dan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru

Anemia

Ia berlaku akibat:

* mengurangkan pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang dengan penyakit onkohematologi, metastasis sumsum tulang;

* penyakit hati, ginjal, kekurangan endokrin, dan lain-lain;

* Kelaparan protein, diet tidak seimbang kekurangan zat besi dan vitamin (terutama B12 dan asid folik) dan lain-lain;

* pemusnahan sel darah merah dalam darah (anemia hemolitik);

* kehilangan sel darah merah akibat pendarahan akut (trauma teruk, pendarahan dari ulser saluran gastrointestinal, dll.) atau kehilangan darah kronik (buasir, fibroid rahim, dll.);

* peningkatan plasma semasa kehamilan;

* splenomegali (limpa membesar)

Erythrocytosis

Ia berlaku akibat:

* peningkatan pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang;

* penurunan volume plasma kerana "penebalan darah" akibat, misalnya, pengambilan cairan yang tidak mencukupi atau peningkatan pengeluaran air kencing

Hemoglobin

(lelaki: 130-170 g / l;

wanita: 120-150 g / l)

Komponen utama sel darah merah, melakukan pemindahan oksigen dan karbon dioksida

Anemia (penurunan tahap hemoglobin)Ia diperhatikan dengan eritrosit / polisitemia, setelah tinggal lama pada ketinggian sebagai reaksi kompensasi
Platelet

(150−400 × 10 9 / l)

Ikut serta dalam proses pembekuan darah, menyuburkan dinding pembuluh darah

Thrombositopenia

* pelanggaran pengeluaran platelet di sumsum tulang kerana penyakit sistem darah, jangkitan virus dan bakteria, penggunaan ubat-ubatan tertentu, mabuk, terapi radiasi, penyakit keturunan: sindrom Fanconi, sindrom Wiskott-Aldrich, dan lain-lain;

* peningkatan pemusnahan platelet (purpura trombositopenik idiopatik, penyakit autoimun, neoplasma malignan, vaskulitis, gestosis lewat pada wanita hamil, hipersplenisme, dll.);

* pencairan darah setelah transfusi larutan infusi, plasma, dan lain-lain;

* splenomegali (limpa membesar)

Trombositosis

Trombositosis primer (lebih daripada 1000 × 10 9 / l) diperhatikan pada penyakit sistem darah.

Trombositosis sekunder (biasanya tidak melebihi 1000 × 10 9 / L) menyertai pelbagai penyakit dan keadaan yang tidak berkaitan dengan penyakit darah: jangkitan akut dan kronik, batuk kering, rematik, kolitis ulseratif, neoplasma malignan, senaman fizikal yang teruk, tekanan dan dr.

Ujian darah. Apakah sel darah putih, platelet dan hemoglobin?

Kiraan darah lengkap - kajian utama, sangat bermaklumat dan paling kerap ditetapkan untuk pemeriksaan awal dan penilaian keseluruhan kesihatan manusia.

Ujian darah umum membolehkan anda meneroka petunjuk penting: kepekatan hemoglobin, jumlah hemokrit, jumlah sel darah merah, platelet, sel darah putih. Setiap indikator memiliki "rentang rujukan", disebut "norma" yang hanya dapat bersyarat.

Tafsiran hasil untuk sebarang petunjuk ujian darah klinikal umum mungkin berbeza - usia, jantina pesakit, kehamilan dan data diagnostik instrumental dan makmal lain, serta gejala lain, adalah penting.

Hemoglobin

Hemoglobin - protein darah yang mengandungi pigmen yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, menyampaikan oksigen ke sel-sel badan. Tahap hemoglobin pada orang yang berbeza boleh sangat berbeza, bergantung pada usia dan jantina. Contohnya, bagi wanita berumur 18 hingga 45 tahun, norma dianggap 11.7-15.5 g / dl, dan untuk lelaki berumur 13.1-17.3 g / dl yang sama. Anemia - penurunan hemoglobin dalam darah, boleh menjadi penyakit yang berlaku secara bebas, dan gejala penyakit lain. Nilai hemoglobin yang meningkat mungkin menunjukkan penyakit jantung kongenital, kekurangan sistem kardiovaskular. Kepekatannya yang tinggi diperhatikan di kalangan juruterbang, pendaki, dan penduduk di dataran tinggi. Penggunaan ubat doping dan kontraseptif oral juga dapat menyumbang kepada peningkatan hemoglobin..

sel darah putih

Sel darah putih melindungi tubuh dari kuman, membentuk tindak balas imun terhadap serangan tubuh oleh bakteria dan jangkitan. Terdapat 5 jenis sel darah putih: neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit. Kesemuanya melakukan fungsi yang berbeza. “Julat rujukan” jumlah sel darah putih untuk orang dewasa adalah 4.5–11.0 ribu / μl. Bilangan leukosit membantu menentukan kehadiran eksaserbasi penyakit kronik. Peningkatan sel darah putih (leukositosis) bermaksud bahawa tubuh sedang mengalami jangkitan mikroba. Kiraan sel darah putih yang berkurang (leukopenia) menunjukkan adanya jangkitan berpanjangan yang bersifat kronik. Dadah seperti antibiotik, sitostatik, antivirus, psikotropik dan antihistamin juga boleh menyebabkan leukopenia..

Platelet

Platelet adalah sel yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah; mereka saling melekat, "menutup" kecacatan saluran darah. Dalam nisbah kuantitatif pada orang dewasa, platelet mestilah 150-400 ribu / μl. Dengan pengurangan jumlah platelet, trombositopenia diperhatikan - peningkatan kecenderungan pendarahan intradermal, kegagalan jantung, pendarahan gusi mungkin merupakan gejala.

Pengurangan platelet mungkin berlaku kerana kepekaan individu terhadap antitumor, antihistamin dan ubat psikotropik, serta beberapa analgesik.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan dari "rentang rujukan" (baik ke arah penunjuk yang meningkat, dan ke arah penurunan), maka, tentu saja, penyimpangan yang nyata dapat menunjukkan adanya "penyakit yang buruk" atau proses patologi dalam tubuh manusia. Ini tidak bermaksud bahawa penyimpangan penunjuk yang signifikan dari "rentang rujukan" adalah gejala penyakit tunggal, ini adalah ciri sejumlah proses patologi. Hasil analisis dirawat bersama dengan data lain yang diterima oleh doktor ketika memeriksa pesakit.

Platelet meningkat dalam ujian darah

Punca Platelet Bertingkat dalam Darah

Pembedahan adalah sebab peningkatan jumlah platelet

Platelet adalah sel yang melindungi tubuh daripada kerosakan vaskular. Mereka mencegah penembusan mikroba patogen dan perkembangan pendarahan, membentuk gabus yang menyekat kerosakan. Biasanya, jumlah platelet dalam aliran darah dipertahankan pada tahap tertentu, yang memungkinkan mereka beredar bebas tanpa melekat bersama-sama. Kelebihan tahap yang ketara memprovokasi pembentukan gumpalan darah dan disebut trombositosis.

  • kecederaan,
  • pendarahan akut dan kronik,
  • campur tangan pembedahan,
  • kekurangan zat besi,
  • jangkitan akut atau kronik,
  • penyakit autoimun,
  • tumor pelbagai penyetempatan,
  • patologi sumsum tulang,
  • leukemia,
  • kemoterapi,
  • mengambil glukokortikosteroid,
  • splenektomi.

Jenis-jenis Thrombositosis

Penyebab trombositosis autonomi yang biasa adalah kecacatan genetik.

Terdapat 2 jenis trombositosis:

  1. Autonomi (primer). Ini merangkumi 10% kes trombositosis. Ia terbentuk akibat kecacatan klonal pada sel sumsum tulang. Sintesis platelet meningkat, sementara struktur sel paling sering terganggu, yang disertai dengan kehilangan fungsi mereka. Patologi sekitar 65% disertai dengan mutasi gen, yang paling biasa adalah pelanggaran gen yang bertanggungjawab untuk pengaktifan jalur isyarat untuk trombopoietin, mutasi gen reseptor trombopoietin juga telah dikenalpasti.
  2. Reaktif (sekunder). Tidak seperti autonomi, trombositosis reaktif bukanlah patologi bebas, tetapi akibat pelbagai penyakit. Pengeluaran platelet meningkat, tetapi bentuk dan strukturnya tetap semula jadi.

Platelet - Sel Sistem Imun

Fungsi platelet tidak terhad kepada penyertaan dalam sistem pembekuan, mereka mampu memusnahkan beberapa jenis kulat dan bakteria, mempromosikan penghijrahan leukosit, dan mensintesis peptida. Oleh itu, tahap platelet meningkat baik dengan kecederaan dan pendarahan, dan dengan proses keradangan.

Splenektomi memprovokasi trombositosis reaktif, kerana limpa berfungsi sebagai penyetempatan utama untuk pemusnahan platelet, dengan penyingkiran organ ini, jumlah sel yang beredar meningkat.

Kanser ovari, usus, paru-paru, ginjal dan organ-organ lain disertai dengan peningkatan kepekatan platelet sebagai hasil pengeluaran bahan aktif biologi oleh tumor yang mempengaruhi peningkatan sintesis platelet.

Sejumlah penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis) memprovokasi trombositosis reaktif kerana peningkatan pengeluaran sitokin yang mengaktifkan pengeluaran platelet.

Platelet Tinggi pada Wanita Hamil

Penyebab trombositosis pada trimester pertama adalah dehidrasi

Selama tempoh kehamilan, jumlah platelet biasanya menurun akibat peningkatan jumlah darah. Nilai yang meningkat dapat diperhatikan pada trimester pertama, jika dehidrasi berlaku dengan toksikosis. Sebaiknya minum lebih banyak cecair dan makanan kaya zat besi..

Peningkatan fisiologi adalah ciri fasa terakhir trimester ketiga, ketika tubuh wanita bersiap untuk melahirkan anak. Dengan meningkatkan sintesis platelet, sistem peredaran darah melindungi terhadap peningkatan kehilangan darah semasa bersalin.

Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, Curantil mungkin disyorkan..

Platelet meningkat pada kanak-kanak

Norma platelet pada kanak-kanak melebihi yang berlaku pada orang dewasa

Pada kanak-kanak, jumlah platelet kira-kira 30% lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Biasanya tahap sel sangat tinggi pada minggu-minggu pertama kehidupan, menurun 5-6 bulan. Proses penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah sel berlangsung hingga 15-18 tahun.

Hasil analisis mengenai tahap platelet dipertimbangkan bersama dengan petunjuk lain. Peningkatan platelet pada nilai normal sel darah lain mungkin disebabkan oleh dehidrasi. Udara panas kering di dalam bilik, pembalut bayi yang berlebihan dan kekurangan cairan menjadi penyebab peningkatan hasil. Faktor lain dalam peningkatan fisiologi platelet adalah tekanan yang dialami oleh anak sebelum mengambil sampel darah..

Melebihi norma bersama dengan penurunan kadar hemoglobin menunjukkan perkembangan anemia kekurangan zat besi. Proses keradangan pada jangkitan virus pernafasan akut, selesema dan jangkitan lain dapat disertai dengan peningkatan tahap kedua platelet dan leukosit. Peningkatan tumpuan berterusan selama beberapa waktu selepas pemulihan anak.

Dengan tahap platelet yang tinggi dalam dinamika, kajian tambahan diresepkan untuk mengecualikan pendarahan organ dalaman, patologi autoimun atau neoplasma.

Gejala dan tanda platelet meningkat

Kebas pada hujung jari mungkin menunjukkan trombositosis

  • kelemahan,
  • penampilan lebam dan lebam,
  • kulit gatal,
  • masalah penglihatan,
  • sensasi terbakar di anggota badan,
  • kebas pada hujung jari,
  • sakit kepala,
  • mimisan.

Analisis platelet: intipati kaedah

Kiraan platelet ditentukan oleh analisis umum.

Kiraan platelet ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah klinikal umum. Tiga teknik pengiraan platelet digunakan..

1. Teknik Fonio. Kiraan platelet dikesan dalam smear per seribu sel darah merah. Untuk kajian ini, reagen digunakan - larutan 2.6% natrium etilena diamina tetraasetat (EDTA) atau larutan magnesium sulfat 14%. Sampel darah ditambahkan ke reagen, setelah mencampurkan smear nipis, yang diwarnai dengan larutan Romanovsky-Giemsa. Pengiraan dilakukan menggunakan kaedah pemerhatian mikroskopik rendaman. Mengetahui jumlah platelet per seribu sel darah merah dan jumlah sel darah merah per 1 μl darah, pengiraan semula dilakukan mengikut formula:

X = a * b / 1000,
di mana bilangan platelet per seribu sel darah merah;
b - bilangan sel darah merah setiap 1 μl;
X - bilangan platelet setiap 1 μl.

Kamera Goryaev untuk menghitung elemen berbentuk

2. Ruang pengiraan Goryaev. Kamera adalah slaid kaca dengan slot melintang yang tersimpan di permukaannya membentuk grid. Untuk analisis, sampel darah diencerkan 200 kali menggunakan reagen, yang biasanya digunakan sebagai larutan 1% amonium oksalat. Ruang penghitung dipenuhi dengan darah yang dicairkan dan dipindahkan ke persekitaran yang lembap. Pengiraan dilakukan di 25 kotak besar ruang menggunakan mikroskopi kontras fasa. Untuk menentukan bilangan sel dalam 1 liter darah, bilangan yang diperoleh dengan mengira dikalikan dengan 2 * 10 ^ 6.

3. Penganalisis automatik. Pengiraan platelet berlaku dengan pekali variasi yang lebih rendah daripada kaedah sebelumnya dan paling sering digunakan oleh makmal moden. Tetapi dalam beberapa kes, teknik penghitungan manual lebih disukai, kerana platelet dikenali dengan ukuran dalam lingkungan 2-20 fl., Yang dapat mencegah pembezaan platelet makro (platelet besar yang tidak normal) dan mikrosit (sel darah merah kecil yang tidak normal).

Platelet dan sel darah putih meningkat

Tidak mungkin anda dapat menemui orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak melakukan ujian darah klinikal (atau umum). Ini adalah salah satu ujian yang paling biasa digunakan untuk diagnosis pelbagai penyakit. Kajian yang dilakukan secara profesional ini dapat memberi banyak maklumat kepada doktor mengenai status kesihatan pesakit..

Selalunya, orang yang secara bebas menerima keputusan ujian darah klinikal di makmal atau mendengar tafsirannya dari doktor tidak memahami apa maksudnya atau petunjuk itu dan bagaimana mereka berkaitan dengan keadaan mereka. Sudah tentu, pesakit tidak boleh "menggantikan" doktor untuk dirinya sendiri dan berusaha membuat diagnosis berdasarkan hasil yang diperoleh, dll. Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan sebilangan besar pembaca dengan petunjuk utama ujian darah umum agar istilah yang digunakan oleh doktor ketika berkomunikasi dengan pesakit bukanlah "rahsia di sebalik tujuh meterai", dan doktor dan pesakit saling memahami antara satu sama lain.

Untuk ujian darah umum, darah diambil dari jari (atau dari urat) pada waktu pagi dengan perut kosong. Pada malam sebelumnya, disarankan untuk menahan diri dari makanan berlemak, kerana ini dapat mempengaruhi jumlah sel darah putih. Tekanan juga boleh memutarbelitkan gambaran darah - bahkan pertengkaran dengan seseorang sepanjang perjalanan ke klinik.

Untuk analisis, instrumen steril sekali pakai digunakan. Juruteknik makmal yang melakukan pensampelan darah mesti bekerja sama ada di sarung tangan sekali pakai atau sarung tangan getah yang didesinfeksi dengan larutan disinfektan setelah setiap sampel darah, dan yang dia ubah jika perlu.

Secara tradisional, darah diambil dari jari keempat tangan kiri, yang disapu dengan teliti dengan bulu kapas dengan alkohol, setelah itu suntikan dibuat dengan jarum khas ke dalam pulpa jari hingga kedalaman 2-3 mm. Titisan darah pertama dikeluarkan dengan bulu kapas yang direndam dalam eter. Pertama, darah dikumpulkan untuk menentukan hemoglobin dan ESR, kemudian untuk menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih, setelah itu darah dilumurkan dengan gelas dan struktur sel diperiksa di bawah mikroskop..

Kiraan darah yang lengkap membantu doktor yang mempunyai kepakaran. Berdasarkan hasil ujian darah (hemogram), doktor dapat menilai keadaan badan dengan cekap, membuat diagnosis awal dan menetapkan rawatan yang tepat pada waktunya.

Oleh itu, ujian darah umum (klinikal) menunjukkan:

  • kiraan sel darah merah,
  • kadar pemendapan eritrosit (ESR),
  • kandungan hemoglobin,
  • kiraan sel darah putih,
  • kiraan sel darah putih
  • dan petunjuk lain, yang masing-masing kita perhatikan secara terperinci.

Sel darah merah juga dikenali sebagai sel darah merah. Pada manusia, 4.5-5 juta sel darah merah terkandung dalam 1 mm³ darah. Sel darah merah mengandungi hemoglobin, membawa oksigen dan karbon dioksida. Peningkatan jumlah sel darah merah adalah tanda penyakit seperti leukemia, penyakit paru-paru kronik, kecacatan jantung kongenital. Anemia (penurunan jumlah sel darah merah) boleh disebabkan oleh tekanan, peningkatan aktiviti fizikal, dan kelaparan. Sekiranya anda tidak dapat segera mengetahui punca penurunan jumlah sel darah merah, lebih baik pergi ke pakar hematologi dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah mungkin menunjukkan eritremia (salah satu penyakit darah). Selain itu, peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis, polisitemia) diperhatikan pada keracunan akut, apabila disebabkan muntah dan cirit-birit yang teruk terdapat kekurangan cairan yang besar di dalam badan; dengan asidosis (kerana gangguan metabolik semasa pemburukan penyakit tertentu); dengan kehilangan cecair kerana pelbagai sebab (panas, sakit, senaman fizikal yang hebat); dengan penyakit kardiovaskular atau paru-paru yang berpanjangan, apabila badan tidak dibekalkan dengan oksigen dengan secukupnya dan meningkatkan jumlah sel darah merah dalam usaha untuk masih menghantar oksigen ke tisu; atau ketika seseorang berada di dataran tinggi, ketika dia tidak cukup oksigen.

Penunjuk warna - nilai normalnya pada orang-orang dari segala usia adalah 0,85-1,15. Indikator warna darah adalah petunjuk tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin dan mencerminkan nisbah antara jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Apabila nilainya berbeza dari norma, maka pada dasarnya ini menunjukkan adanya anemia. Dalam kes ini, anemia terbahagi kepada:
- hipokromik - penunjuk warna kurang daripada 0.85;
- hiperkromik - penunjuk warna lebih besar daripada 1.15.

Walau bagaimanapun, anemia juga boleh menjadi normokromik - apabila indeks warna tetap berada dalam lingkungan normal.

Reticulocytes adalah bentuk sel darah merah muda. Kanak-kanak mempunyai lebih banyak, orang dewasa lebih sedikit, kerana pembentukan dan pertumbuhan badan sudah selesai. Peningkatan jumlah retikulosit dapat diperhatikan dengan anemia atau malaria. Penurunan jumlah retikulosit atau ketiadaannya adalah tanda yang tidak baik untuk anemia, menunjukkan bahawa sumsum tulang telah kehilangan kemampuan untuk menghasilkan sel darah merah.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) menentukan seberapa cepat sel darah merah menetap di dalam tabung uji, berpisah dari plasma darah. Pada wanita, kadar ESR sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki; semasa kehamilan, ESR meningkat. Biasanya, ESR pada lelaki tidak melebihi 10 mm / jam, dan pada wanita - 15 mm / jam. ESR mungkin berbeza bergantung pada pelbagai faktor, termasuk disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Peningkatan ESR dalam ujian darah adalah salah satu petunjuk yang membuat doktor menunjukkan bahawa pesakit mengalami proses keradangan akut atau kronik (radang paru-paru, osteomielitis, tuberkulosis, sifilis), serta peningkatan ESR, yang merupakan ciri keracunan, infark miokard, kecederaan, patah tulang, anemia, penyakit buah pinggang, barah. Ia diperhatikan setelah operasi, dan sebagai akibat mengambil ubat tertentu. Penurunan ESR berlaku semasa berpuasa, dengan penurunan jisim otot, semasa mengambil kortikosteroid.

Hemoglobin adalah protein yang mengandungi zat besi kompleks yang terdapat dalam sel darah merah - sel darah merah - haiwan dan manusia, mampu mengikat oksigen secara terbalik, memastikan pemindahannya ke tisu. Kandungan hemoglobin normal dalam darah manusia dipertimbangkan: untuk lelaki 130-170 g / l, untuk wanita 120-150 g / l; pada kanak-kanak - 120-140 g / l. Hemoglobin darah terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, menjaga keseimbangan pH. Oleh itu, penentuan hemoglobin adalah salah satu tugas yang paling penting dalam ujian darah umum..

Hemoglobin rendah (anemia) boleh menjadi akibat daripada kehilangan darah yang besar, penurunan hemoglobin berlaku dengan kekurangan zat besi, bahan yang diperlukan untuk pembinaan hemoglobin. Juga, penurunan hemoglobin (anemia) adalah akibat penyakit darah dan banyak penyakit kronik yang tidak berkaitan dengannya..

Tahap hemoglobin di atas normal dapat menjadi petunjuk banyak penyakit darah, dan jumlah darah umum juga akan menunjukkan peningkatan sel darah merah. Hemoglobin meningkat adalah ciri bagi orang yang mengalami kecacatan jantung kongenital, penyakit jantung paru. Peningkatan hemoglobin boleh disebabkan oleh sebab fisiologi - pada juruterbang selepas penerbangan, pendaki, setelah latihan fizikal yang ketara, tahap hemoglobin berada di atas normal.

Sel darah putih adalah pembela badan kita dari komponen asing. Dalam darah orang dewasa, sel darah putih mengandungi rata-rata 4-9x10 9 / L. Sel darah putih melawan virus dan bakteria dan membersihkan darah sel yang mati. Terdapat beberapa jenis leukosit (monosit, limfosit, dll.). Formula leukosit membolehkan anda mengira kandungan bentuk sel darah putih ini dalam darah.

Sekiranya terdapat peningkatan jumlah leukosit dalam ujian darah, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan virus, kulat atau bakteria (radang paru-paru, radang amandel, sepsis, meningitis, apendisitis, abses, poliartritis, pyelonephritis, peritonitis), dan juga merupakan tanda keracunan tubuh (gout ) Luka bakar dan kecederaan, pendarahan, keadaan pasca operasi badan, infark miokard, infark paru, ginjal atau limpa, anemia akut dan kronik, tumor ganas, semua "masalah" ini disertai dengan peningkatan jumlah sel darah putih.

Pada wanita, sedikit peningkatan sel darah putih dalam darah juga diperhatikan pada periode sebelum haid, pada separuh kedua kehamilan dan semasa melahirkan.

Penurunan bilangan leukosit yang dapat ditunjukkan oleh ujian darah adalah bukti jangkitan virus dan bakteria (influenza, demam tifoid, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, beguk, AIDS), rheumatoid arthritis, kegagalan buah pinggang, penyakit radiasi, beberapa bentuk leukemia, penyakit sumsum tulang, kejutan anafilaksis, keletihan, anemia. Penurunan jumlah sel darah putih juga dapat diperhatikan semasa mengambil ubat tertentu (analgesik, ubat anti-radang).

Platelet - Sel-sel ini juga disebut plat darah. Mereka adalah sel darah yang terkecil. Peranan utama platelet adalah penyertaan dalam proses pembekuan darah. Di saluran darah, platelet dapat terletak di dekat dinding dan di aliran darah. Dalam keadaan tenang, platelet berbentuk cakera. Sekiranya perlu, mereka menjadi seperti sfera dan membentuk pertumbuhan khas (pseudopodia). Dengan pertolongannya, pelat darah dapat melekat atau menempel pada dinding vaskular yang rosak..

Penurunan jumlah platelet diperhatikan pada wanita semasa haid dan dengan kehamilan yang normal, dan peningkatan berlaku setelah bersenam. Juga, jumlah platelet dalam darah mempunyai turun naik bermusim dan harian. Biasanya, kawalan platelet ditetapkan ketika mengambil ubat tertentu, ketika seseorang mengalami kapilari pecah tanpa alasan, mimisan sering terjadi, atau ketika memeriksa pelbagai penyakit.

Peningkatan jumlah platelet dalam darah (yang disebut trombositosis) berlaku apabila:
- proses keradangan (rematik akut, batuk kering, kolitis ulseratif);
- kehilangan darah akut;
- anemia hemolitik (apabila sel darah merah musnah);
- keadaan selepas penyingkiran limpa;
- Ia diperhatikan semasa rawatan dengan kortikosteroid;
- beberapa penyakit yang jarang berlaku.

Penurunan jumlah platelet (trombositopenia) diperhatikan dengan sejumlah penyakit keturunan, tetapi lebih kerap muncul dengan penyakit yang diperoleh. Kiraan platelet berkurang dengan:
- anemia kekurangan zat besi yang teruk;
- beberapa jangkitan bakteria dan virus;
- penyakit hati;
- penyakit tiroid;
- penggunaan sejumlah ubat (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, dll.);
- lupus eritematosus sistemik.

Hematokrit adalah pecahan (dalam peratus) daripada jumlah darah yang membentuk sel darah merah. Biasanya, penunjuk ini adalah 40-48% untuk lelaki, 36-42% untuk wanita.

Isipadu sel darah merah dibandingkan dengan plasma meningkat dengan:
- dehidrasi (dehidrasi), yang berlaku dengan toksikosis, cirit-birit, muntah;
- kecacatan jantung kongenital, disertai dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu;
- mencari seseorang dalam keadaan ketinggian tinggi;
- kekurangan adrenal korteks.

Isipadu sel darah merah berkaitan dengan plasma menurun dengan penipisan darah (hidemia) atau dengan anemia.

Hidremia boleh menjadi fisiologi jika seseorang segera minum banyak cecair. Selepas kehilangan darah yang ketara, hidremia pampasan berlaku apabila isipadu darah dipulihkan. Hidremia patologi berkembang dengan melanggar metabolisme garam air dan berlaku dengan glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, dengan kegagalan jantung semasa penumpuan edema.

Formula darah. Kajian mengenai formula leukosit mempunyai nilai diagnostik yang penting, menunjukkan perubahan ciri dalam sejumlah penyakit. Tetapi data ini harus selalu dinilai bersama-sama dengan petunjuk lain mengenai sistem darah dan keadaan umum pesakit.

Untuk pelbagai penyakit, gabungan gejala berikut diperhatikan: jumlah leukosit; kehadiran peralihan neutrofil nuklear (apa yang disebut "pergeseran mengikut formula ke kiri," iaitu, penampilan dalam darah neutrofil muda, bukan bentuk matang); peratusan sel darah putih individu; kehadiran atau ketiadaan perubahan degeneratif dalam sel.

Top