Utama // Takikardia

Apa yang seharusnya menjadi ALT dalam darah

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan semasa analisis mereka tidak dikesan atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan pemusnahan struktur selular tisu menyumbang kepada pembebasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkat sebagai AlAt dan AsAt.

Alat dalam ujian darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, dalam darah orang yang sihat, di makmal kajian biokimia alanine aminotransferase tidak dikesan atau dijumpai dalam jumlah yang sangat kecil. Lebih-lebih lagi, AlAt meningkat pada lelaki kerana metabolisme asid amino yang dipercepat (pada wanita, ia kurang kuat).

Selalunya, analisis makmal yang komprehensif dilakukan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel yang sama dan juga mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit hati dan otot jantung tertentu, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua enzim ini, yang nilainya disebut pekali de Ritis dan memungkinkan anda untuk menentukan penyetempatan proses patologi dengan pasti. Sekiranya penunjuk rujukan (boleh diterima) dilampaui, dan nilai pekali kurang dari 0.91 atau lebih daripada 1.75, kita dapat menganggap masalah hati pada kes pertama atau patologi jantung pada yang kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam ujian darah biokimia

Kepekatan enzim ini berbeza dari masa ke masa, yang merupakan norma pada masa kanak-kanak. Sebagai contoh, pada bayi, tahapnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah ke dalam darah secara besar-besaran dan transformasinya seterusnya menjadi bilirubin, ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir dan, dengan itu, peningkatan jumlah AlAt.

Untuk AsAt dan AlAt, norma pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur dan orang dewasa boleh didapati di jadual:

Umur

Nilai yang paling boleh diterima AlAt, U / l

Lima hari pertama selepas kelahiransehingga 496 hari setengah tahun55-60Dari 6 hingga 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih daripada 33Berumur 3-6 tahunhingga 296 hingga 1238-3912-17 tahunKanak-kanak lelaki - 27
Gadis - 24DewasaLelaki - 41
Wanita - 31

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, indikator normal sentiasa berubah-ubah pada masa kanak-kanak dan remaja, dan dari usia 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan tahap AlAt adalah kebiasaan pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan kepekatan enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan usia. Pada lelaki dewasa, had atas norma adalah 37 IU seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 IU / l), menurun menjadi 82 pada tahun, dan menjadi 36 hingga enam pada tahun. Untuk remaja 12 -17 tahun, nilai normal dianggap tidak melebihi 29 dan 25 unit / liter untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Dalam ujian darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa maksudnya ini, apakah penyebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan kemusnahan patologi hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimum, sebagai akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel-sel lama. Kerosakan organ yang meluas dan kematian sel secara besar-besaran menyebabkan peningkatan jumlah mereka dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan AlAt dalam serum adalah ciri penyakit dan keadaan berikut:

• hepatitis, sirosis, degenerasi lemak;
• pankreatitis akut;
• luka bakar yang teruk, kejutan;
• jangkitan virus;
• leukemia limfoblastik;
• kejutan pelbagai etiologi;
• gangguan hematopoiesis;
• distrofi otot;
• mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aminotransferase aspartat muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar semasa proses nekrotik di dalam badan. Melebihi penunjuk maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit organ berikut:

• Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, keadaan pasca operasi, penyakit jantung reumatik.
• Pundi hempedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amoebiasis, barah hati, hepatitis, sirosis.
• Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
• Otot rangka - kerosakan atau distrofi;

Kepekatan plasma jumlah enzim juga meningkat dengan patologi sistemik dan berjangkit seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Mungkinkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim meningkat pada wanita pada awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antitumor dan penenang, barbiturat, kontraseptif oral dan lain-lain. Tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan petunjuk..

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan untuk ujian darah biokimia AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengambilan darah, dan juga kepada orang yang mempunyai patologi hati, jantung, pankreas yang dinyatakan.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana mereka memungkinkan anda menentukan tahap kerosakan organ. Di samping itu, perlu mengawal jumlah enzim semasa rawatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah bahan toksik memasuki badan..

Asas ujian darah biokimia juga kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dalam bentuk kelemahan berterusan, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala yang kerap berlaku seperti sakit perut, loya dan muntah, kekuningan putih mata, kencing gelap dan masalah pencernaan adalah alasan untuk berjumpa doktor dengan segera untuk membuat temu janji untuk pemeriksaan.

Bagaimana persediaan untuk analisis mengenai AlAt, AsAt

Adalah perlu untuk menderma darah dari pembuluh darah untuk penyelidikan, yang dilakukan di poliklinik negeri mengikut arah atau dengan bayaran di makmal swasta. Sampel untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan dengan perut kosong: sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu selepas makan terakhir. Pada hari lawatan ke makmal, anda tidak boleh merokok, minum cecair selain air. Sepanjang minggu sebelum ujian dilarang sama sekali meminum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh mengganggu pengambilan ubat - antimikroba, kawalan kelahiran, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu, persoalan mengenai pembatalan atau penangguhan sementara rawatan mereka harus dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu. Analisis selesai dalam 24 jam, iaitu pada hari berikutnya anda dapat mengikuti hasilnya. Dengan bayaran tambahan, prosesnya dapat dipercepat: ujian ekspres dilakukan hanya dalam 2 jam.

Penyahsulitan analisis

Hasil kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar menarik perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbahnya. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan norma 20 kali ganda, dan alkohol - sebanyak 6 kali. Dengan degenerasi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diperhatikan.

Mengenai penyakit onkologi (khususnya kanser hati), di sini kita harus memperhatikan aspartertaminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Pada peringkat akhir, sirosis yang tidak dapat dikendalikan, fenomena sebaliknya diperhatikan..

Yang sangat penting adalah pekali de Ritis yang disebut - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AcAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum dapat ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, peningkatan ALA dalam darah biasanya diperhatikan, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Sekiranya miokardium rosak, bahagian terbalik diperolehi. Biasanya, pekali de Ritis adalah dari 0,91 hingga 1,75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia jauh lebih sedikit daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Untuk AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah ciri untuk sesi berulang hemodialisis, pecahnya hati, nekrosis atau sirosisnya, serta dengan kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, penyahsulitan harus dilakukan oleh pakar, dengan mempertimbangkan faktor luaran yang dapat mempengaruhi hasil akhir kajian, kerana tidak selalu ditentukan oleh alasan patologi. Tidak dapat membuat kesimpulan dan membuat diagnosis secara bebas tanpa pendidikan khas.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Sekiranya penyimpangan kuantitatif petunjuk dari norma telah dikenal pasti, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti pengambilan makanan tambahan dan alkohol, aktiviti fizikal yang berlebihan. Diet, termasuk makanan yang terlalu berlemak dan "berat", juga perlu disesuaikan. Selalunya makanan inilah yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet membantu pulih.

Apabila terapi ubat menjadi penyebabnya, doktor harus menyesuaikan kursus atau mengganti ubat dengan ubat yang kurang toksik. Pada masa yang sama, keberkesanan tindakan sedemikian harus selalu dipantau dengan menggunakan analisis biasa. Sekiranya kepekatan enzim telah berubah kerana penyakit hati atau proses patologi lain, ia mesti dikenal pasti dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan penuh dengan kemasukan ke hospital biasanya ditetapkan.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, kurang daripada di jantung dan otot. Kebiasaannya, aktiviti ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, GGPT.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti darah rendah, norma ALT rendah. Apabila sel-sel tisu hati terjejas, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala ciri seperti penyakit kuning. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah sebahagian daripada ujian fungsi hati yang disebut..

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrien, penghasilan hempedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti ALT..

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak semasa hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini boleh meningkat dengan penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati..

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati dengan hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT ditetapkan bersamaan dengan ujian aspartate aminotransferase (AST)..
• Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala penyakit hati:
  • kelemahan, keletihan,
  • hilang selera makan,
  • loya muntah,
  • sakit perut dan kembung,
  • menguningkan protein kulit dan mata,
  • air kencing gelap, najis ringan,
  • gatal.
• Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
  • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
  • pengambilan alkohol yang berlebihan,
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
  • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
  • berat badan berlebihan atau diabetes.
• Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

• jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
• mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
• penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
• penyumbatan saluran empedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

• Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
• Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, penggunaan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.