Utama // Miokarditis

Pengembangan ventrikel otak: akibat pembesaran dan asimetri pada bayi baru lahir dan bayi

Sejurus selepas kelahiran, bayi memulakan kehidupan hospital yang aktif: dia diberi vaksin dan menjalani banyak ujian yang membolehkannya menilai keadaan kesihatan bayi yang baru lahir. Antaranya, prosedur wajib adalah ultrasound otak, penting untuk memeriksanya kerana tidak adanya patologi, dan juga untuk menilai bagaimana perkembangannya, kerana kehidupan bayi masa depan bergantung padanya.

Pemeriksaan ultrabunyi otak pada bayi

Anatomi ventrikel otak

Struktur otak manusia bersifat heterogen, terdiri daripada beberapa bahagian, yang masing-masing bertanggungjawab untuk fungsi penting tertentu. Pada mana-mana orang yang sihat, otak terdiri daripada empat ventrikel, yang dihubungkan oleh kapal, saluran, lubang dan injap.

Otak terdiri daripada ventrikel lateral, ketiga dan keempat. Yang sisi juga mempunyai nombor masing-masing: sebelah kiri ditunjukkan oleh nombor pertama, dan kanan dengan nombor kedua. 3 dan 4 mempunyai nama yang berbeza - masing-masing depan dan belakang. Ventrikel lateral mempunyai tanduk - depan dan belakang, dan badan ventrikel. Di sekitar semua cecair serebrospinal ventrikel sentiasa beredar - cecair serebrospinal.

Perubahan ukuran satu atau semua ventrikel menyebabkan kemerosotan peredaran cecair serebrospinal. Ini mengancam dengan akibat yang serius: membawa kepada peningkatan jumlah cecair di saraf tunjang dan kemerosotan badan. Ventrikel asimetrik tidak normal pada bayi dan kanak-kanak di bawah satu tahun..

Carta Saiz Piawai

Norma ukuran bahagian otak pada bayi baru lahir dan bayi ditunjukkan dalam jadual.

Parameter	Norma untuk bayi baru lahir	Norma selama 3 bulan
Ventrikel otak yang lateral	Tanduk depan 2-4 mm, oksipital 10-15 mm, badan hingga 4 mm	Tanduk depan - hingga 4 mm, oksipital - hingga 15 mm, badan - 2–4 mm
3 ventrikel	3-5 mm	≤5 mm
4 ventrikel	≤4 mm	≤4 mm
Fisur interhemispheric	3-4 mm	3-4 mm
Tangki besar	≤10 mm	≤6 mm
Ruang subarachnoid	≤3 mm	≤3 mm

Mengapa ventrikel otak membesar pada kanak-kanak?

Ventrikel lateral boleh bertambah besar kerana gangguan peredaran cecair serebrospinal. Sebabnya mungkin:

• kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal;
• penjerapan cecair serebrospinal terganggu;
• pengeluaran berlebihan (pembentukan berlebihan) cecair serebrospinal.

Sebagai tambahan, dilatasi (peningkatan) ventrikel lateral boleh menyebabkan asimetri mereka. Ini adalah keadaan di mana bahagian otak diperbesar secara berbeza. Lebih kerap, peningkatan lebar ventrikel lateral berlaku kerana:

Ventrikel asimetrik boleh disebabkan oleh pendarahan. Patologi berlaku kerana pemampatan salah satu ventrikel dengan aliran darah tambahan. Pada bayi baru lahir, keadaan ini dapat dipicu oleh tinggal lama di rahim setelah tusukan atau pecahnya pundi kencing dan mengalami sesak nafas.

Gejala patologi

Asimetri ventrikel otak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, oleh itu, menyebabkan pelbagai gejala. Dalam hal ini, diagnosisnya sukar, sukar untuk menghubungkan mereka dengan beberapa jenis penyakit. Pada bayi baru lahir, penyimpangan dari norma dinyatakan dalam manifestasi berikut:

• kekurangan selera makan;
• kelesuan anggota badan;
• gegaran;
• urat bengkak di dahi, pelipis, dan okiput kerana penyumbatan aliran darah;
• kekurangan reaksi yang ditetapkan oleh usia: mencengkam dan refleks motor dikurangkan;
• murid mata diarahkan ke arah yang berbeza;
• penyelewengan tengkorak;
• kerap bersendawa dan loya yang berkaitan dengan makan.

Seorang kanak-kanak dengan diagnosis ini enggan menyusui dan sering meludah

Kaedah diagnostik

Perluasan ruang otak serebrospinal pada kanak-kanak merujuk kepada patologi-patologi yang tidak boleh melayang. Untuk menetapkan rawatan yang kompeten, anda mesti didiagnosis terlebih dahulu. Perubatan moden mengetahui beberapa kaedah untuk mendiagnosis keadaan otak. Diagnostik sinaran dianggap paling bermaklumat, tetapi sesuai untuk kanak-kanak setelah fontanelles tumbuh dengan tisu tulang (untuk lebih jelasnya, lihat: kapan dan bagaimana fontanel tumbuh berlebihan pada kanak-kanak?). Kaedah lain termasuk:

1. MRI - pengimejan resonans magnetik. Ia membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan tisu lembut, termasuk otak, tetapi mempunyai banyak kontraindikasi. Bagi kanak-kanak kecil, ini hanya diresepkan dalam kes yang teruk, kerana hasil yang boleh dipercayai memerlukan pesakit untuk berbaring sekurang-kurangnya 20 minit, yang mana bayi tidak tahu bagaimana melakukannya. Terdapat jalan keluar - ini adalah anestesia umum, tetapi memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi.
2. Alternatif untuk MRI adalah imbasan CT. Ia dilakukan lebih cepat dan tidak memerlukan anestesia, oleh itu ia adalah kaedah yang paling disukai untuk mendiagnosis keadaan otak pada bayi. Ia mempunyai kelemahan yang ketara berbanding dengan MRI - gambar berkualiti rendah, terutama ketika melakukan pemotretan di kawasan kecil. Imbasan CT terbaik menunjukkan pendarahan di kawasan intra selang, yang berkaitan dengan mana anda dapat membuat diagnosis dan menetapkan rawatan dengan cepat.
3. NSG, atau neurosonografi. Prosedur ini membolehkan anda menilai hanya ukuran ventrikel, tetapi tidak memberikan gambaran visual. Peranti ini mampu menangkap ukuran organ dari 1 mm, tidak kurang.
4. Kaedah diagnostik tambahan adalah untuk menilai keadaan fundus. Dalam prosesnya, pembuluh darah melebar dapat dilihat, yang menunjukkan bahawa pesakit telah mengalami peningkatan tekanan intrakranial.
5. Tusukan cecair serebrospinal, yang dilakukan di tulang belakang lumbar. Dengan menggunakan analisis bahan yang diambil, keadaan cecair serebrospinal dinilai..

MRI otak membolehkan anda menilai keparahan patologi dengan betul (kami mengesyorkan membaca: MRI otak pada bayi yang baru lahir)

Kaedah rawatan

Peningkatan sedikit pada ventrikel lateral dirawat dengan ubat. Kes-kes yang lebih serius, dan sekiranya pesakit belum berusia 2 tahun, menjalani rawatan di hospital. Kanak-kanak yang lebih tua dirujuk untuk rawatan pesakit luar. Ahli neurologi menetapkan:

1. Diuretik yang meningkatkan fungsi ginjal dan membantu menghilangkan cecair berlebihan. Kerana ini, jumlah darah di dalam saluran dan jumlah cairan antar sel berkurang. Oleh itu, cecair serebrospinal akan dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil dan akan berhenti menekan ventrikel, menyebabkan peningkatan.
2. Ubat nootropik untuk merangsang peredaran serebrum. Mereka diresepkan untuk mencegah pemerasan saluran darah otak, yang boleh menyebabkan kematian. Ubat ini dalam kombinasi dengan diuretik membantu mengatasi hipoksia dan mengeluarkan lebihan cecair dari ventrikel ke darah, dan kemudian ginjal keluar, ini membantu mengurangkan keadaan kanak-kanak.
3. Menenangkan Anak itu mungkin cemas dan tertekan, sehingga menghasilkan adrenalin, yang meningkatkan tekanan dan menyekat saluran darah. Akibatnya, hidrosefalus berkembang. Penenang digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dengan mematuhi dos yang ketat.
4. Ubat untuk meningkatkan nada otot. Oleh kerana tekanan intrakranial meningkat, ia berkurang, dan kerana otot tidak dapat mengawal peregangan urat, yang terakhir membengkak. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, urut, latihan terapi digunakan untuk tujuan ini. Anda boleh mula bersenam dengan bayi anda untuk mengurangkan tekanan di bawah pengawasan doktor, jangan biarkan pergerakan tiba-tiba.

Kadang-kadang penyimpangan ukuran ruang cecair serebrospinal dari norma adalah fisiologi, misalnya, ketika bayi baru lahir besar. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khusus; hanya memerlukan kursus urut dan latihan terapi fizikal khas.

Ubat rasmi tidak menyedari rawatan dilatasi ventrikel dengan bantuan akupunktur, penggunaan ubat homeopati dan kaedah lain dari intervensi yang tidak konvensional. Orang yang terlibat dalam latihan ini, bukannya penyembuhan yang diharapkan, boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada anak. Pengambilan vitamin juga tidak berkesan, namun, ia boleh diresepkan sebagai agen pemulihan bersamaan dengan rawatan utama..

Komplikasi dan akibat untuk anak

Walaupun pengembangan ventrikel otak bukanlah penyakit mematikan, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Keadaan yang paling berbahaya adalah pecahnya dinding vena atau ventrikel. Patologi ini membawa kepada kematian segera atau koma..

Pengembangan ventrikel otak boleh membawa akibat yang serius, oleh itu, seorang kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu harus diperhatikan di institusi perubatan untuk waktu yang lama.

Ventrikel yang membesar dapat memancarkan saraf optik atau pendengaran, yang menyebabkan kebutaan atau tuli separa atau lengkap. Sekiranya pemerasan berlaku disebabkan oleh cecair yang terkumpul, keadaannya akan terbalik, penglihatan atau pendengaran akan kembali apabila cecair berlebihan meninggalkan tempat ini.

Keadaan dilatasi ventrikel yang berpanjangan boleh menyebabkan serangan epilepsi pada kanak-kanak. Mekanisme kejang belum difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa ia muncul dengan pelbagai lesi otak..

Semakin muda kanak-kanak itu didiagnosis dengan pembesaran, semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Komplikasi yang kurang berbahaya, tetapi masih tidak menyenangkan termasuk:

• kelewatan dalam perkembangan pertuturan, perkembangan mental dan mental;
• inkontinensia kencing dan tinja;
• buta episod dan pekak.

Jadual ukuran ventrikel lateral otak normal pada janin setiap minggu, sebab dan akibat penyimpangan

Kehamilan selalu disertai dengan risiko, salah satunya adalah perkembangan patologi organ janin. Kecualikan atau sahkan anomali membenarkan kajian khas. Ultrasound digunakan secara meluas semasa diagnosis pranatal. Ini membolehkan anda melihat bagaimana organ janin berkembang, dan membandingkan parameternya dengan petunjuk fetometrik normal. Salah satu yang paling penting adalah kajian mengenai ventrikel lateral otak. Apa yang dikatakan oleh pengembangan mereka, apa akibatnya?

Apa ventrikel lateral otak dan apa yang mereka bertanggungjawab?

Terdapat empat rongga komunikasi di otak janin - ventrikel, di mana cecair serebrospinal berada. Sepasang daripadanya adalah sisi simetri, terletak pada ketebalan jirim putih. Masing-masing mempunyai tanduk anterior, bawah, dan posterior; mereka dihubungkan ke ventrikel ketiga dan keempat, dan melaluinya, ke saluran tulang belakang. Cecair di ventrikel melindungi otak dari pengaruh mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil.

Setiap organ bertanggungjawab untuk pembentukan, pengumpulan cecair serebrospinal dan terdiri dalam satu sistem pergerakan cecair serebrospinal. Minuman keras diperlukan untuk menstabilkan tisu otak, mengekalkan keseimbangan asid-asas yang betul, memastikan aktiviti neuron. Oleh itu, fungsi utama ventrikel otak janin adalah pengeluaran cecair serebrospinal dan pemeliharaan pergerakan berterusannya untuk aktiviti otak aktif.

BACA JUGA: pengembangan otak ventrikel pada bayi baru lahir

Mengenai diagnostik

Setelah penyempitan dan penutupan fontanelles berlaku (biasanya ini berlaku dalam satu atau dua tahun), anda dapat mengesan perubahan ukuran struktur cecair serebrospinal menggunakan tomografi sinar-x komputer (CT), serta pencitraan resonans magnetik (MRI).

Pencitraan resonans magnetik menunjukkan struktur tisu lembut yang lebih baik, termasuk ventrikel otak bayi, tetapi ada satu masalah: anda perlu berbaring sekitar 20 minit di jari magnet tomografi. Dan jika bagi orang dewasa tugas ini cukup mudah, maka bagi bayi selalunya mustahil. Oleh itu, untuk menjalankan kajian ini, bayi perlu tidur secara perubatan. Ini tidak selalu mungkin berlaku, kerana kadang-kadang terdapat kontraindikasi serius..

Dalam kes ini, tomografi yang dikira dapat membantu. Dengan bantuannya, anda juga dapat dengan cepat menentukan ukuran ventrikel. Betul, kualitinya akan lebih rendah, selain itu, tomografi membawa dos radiasi tertentu. Tetapi ia tidak memerlukan anestesia, dan jika penyebab asimetri adalah pendarahan subdural atau subarachnoid, maka tomograf komputer dapat mengesan pengumpulan darah lebih baik daripada pengimejan resonans magnetik.

Untuk merawat atau tidak untuk merawat?

Selalunya ibu bapa yang risau bertanya apakah rawatan diperlukan sekiranya ventrikel membesar. Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, anak tumbuh dan berkembang secara normal, maka tidak perlu memberikan rawatan. Ia diperlukan hanya apabila peningkatan tekanan cecair serebrospinal benar-benar terbukti. Dengan bantuan tomografi, ini ditentukan secara tidak langsung, kajian tekanan langsung dilakukan hanya dengan bantuan tusukan lumbal. Tetapi pelaksanaannya adalah langkah yang melampau. Ini dilakukan sebagai kajian yang diperlukan untuk meningitis, yang, meskipun, walaupun terdapat manifestasi hipertensi intrakranial, tidak pernah menyebabkan perubahan ukuran ventrikel.

Faktanya adalah bahawa ini memerlukan masa yang lama, dan dengan meningitis dalam 2-3 hari, gejala klinikal sangat jelas sehingga bayi dimasukkan ke hospital, dan rawatan dalam beberapa hari (terutamanya dalam kes meningitis virus atau serous) menghilangkan sindrom hipertensi intrakranial.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa perubahan ukuran ventrikel otak dalam beberapa kes boleh menjadi keluarga, turun temurun. Kadang-kadang ventrikulomegali asimtomatik yang serupa mungkin menjadi salah satu ibu bapa, dan dia mungkin tidak menyedari ciri ini. Sudah tentu, ini bukan mengenai peningkatan ukuran secara klinikal, tetapi tentang keseimbangan pada "had atas normal." Walau apa pun, ibu bapa perlu bertenang: kehadiran ventrikulomegali tidak selalu bermaksud penyakit, dan, bagaimanapun, ini bukan "kalimat".

Berapa ukuran ventrikel lateral janin yang sepatutnya??

Struktur otak janin sudah dipvisualisasikan semasa imbasan ultrasound kedua (untuk jangka masa 18-21 minggu). Doktor menilai banyak petunjuk, termasuk ukuran ventrikel lateral otak dan tangki besar pada janin. Ukuran purata ventrikel sekitar 6 mm, biasanya ukurannya tidak boleh melebihi 10 mm. Norma asas parameter fetometrik dianggarkan oleh minggu mengikut jadual:

Tempoh kehamilan, minggu	Kepala silinder tangki besar, mm	Lilitan kepala, mm	Saiz fronto-oksipital, mm	Jarak dari luar ke kontur dalaman tulang mahkota (BDP), mm
17	2.1-4.3	121–149	46–54	34–42
lapan belas	2.8–4.3	131–161	49–59	37–47
Sembilan belas	2.8-6	142–174	53–63	41–49
dua puluh	3–6.2	154–186	56–68	43–53
21	3.2-6.4	166-200	60-72	46–56
22	3.4-6.8	177–212	64–76	48-60
23	3.6-7.2	190–224	67–81	52–64
24	3.9-7.5	201–237	71–85	55–67
25	4.1-7.9	214-250	73–89	58–70
26	4.2–8.2	224–262	77–93	61–73
27	4.4-8.4	236-283	80–96	64–76
28	4.6-8.6	245-285	83–99	70–79
29hb	4.8–8.8	255–295	86-102	67–82
tiga puluh	5.0–9.0	265-305	89–105	71–86
31	5.5–9.2	273-315	93–109	73–87
32	5.8–9.4	283–325	95–113	75–89
33	6.0–9.6	289–333	98–116	77–91
34	7.0–9.9	293–339	101–119	79–93
35	7.5–9.9	299-345	103–121	81–95
36	7.5–9.9	303–349	104–124	83–97
37	7.5–9.9	307–353	106–126	85–98
38	7.5–9.9	309–357	106–128	86-100
39	7.5–9.9	311–359	109–129	88-102
40	7.5–9.9	312–362	110–130	89–103

Ukuran Biasa

Di dalam tubuh manusia, sistem ventrikel terdapat beberapa rongga anastomis sesama mereka. Mereka berkomunikasi dengan ruang subarachnoid, dan juga saluran saraf tunjang. Secara langsung di dalam rongga, cecair khas bergerak - cecair serebrospinal. Dengan itu, tisu menerima nutrien dan molekul oksigen..

Pembentukan berongga intraserebral terbesar, tentu saja, adalah ventrikel lateral. Mereka dilokalisasi di bawah corpus callosum - di kedua-dua belah garis otak tengah, simetri satu sama lain. Pada masing-masing, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jabatan - bahagian depan dengan bahagian bawah, serta tanduk dan badan itu sendiri. Dalam bentuk yang mengingatkan bahasa Inggeris S.

Ukuran ventrikel dinilai secara normal, dengan mengambil kira ciri anatomi individu - tidak ada standard yang seragam. Pakar dipandu oleh parameter purata. Pengetahuan penting mengenai ukuran ini untuk bayi hingga setahun - untuk tujuan diagnosis awal hidrosefalus.

Nilai normal untuk kanak-kanak:

Unit anatomi	Bayi yang baru lahir, mm	3 bulan, mm	6 bulan - 9 bulan, mm	12 bulan, mm
Ventrikel lateral	23.5 - / + 6.8	36.2 - / + 3.9	60.8 - / + 6.7	64.7 - / + 12.7

Bagi orang dewasa, parameternya mestilah dalam jarak - tanduk anterior ventrikel lateral kurang dari 12 mm pada orang di bawah 40 tahun, sementara tubuhnya berumur 18-21 mm hingga 60 tahun. Melebihi usia ventrikel otak lebih dari 10% memerlukan penyelidikan tambahan - untuk menubuhkan dan menghilangkan punca.

Apa itu ventrikulomegali dan apa itu?

Sekiranya, berdasarkan hasil imbasan ultrasound selama 16–35 minggu kehamilan, peningkatan pada ventrikel lateral hingga 10–15 mm dicatat, dan ukuran kepala bayi berada dalam had normal, pakar sonologi menyoal ventrikulomegali. Satu kajian tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Perubahan dinilai dalam dinamika, yang mana sekurang-kurangnya dua lagi ultrasound dilakukan dengan selang 2-3 minggu. Patologi ini disebabkan oleh kelainan kromosom, hipoksia intrauterin, dan penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung.

Ventriculomegaly diasingkan secara asimetris (pengembangan satu ventrikel atau tanduknya tanpa perubahan pada parenkim otak), simetris (diperhatikan di kedua-dua belahan otak), atau didiagnosis dalam kombinasi dengan patologi lain perkembangan janin. Patologi ventrikel terbahagi kepada tiga jenis:

• mudah - pengembangan organ adalah 10.1-12 mm, biasanya dikesan pada 20 minggu dan perlu dipantau sebelum melahirkan;
• sederhana - saiz ventrikel mencapai 12-15 mm, yang memperburuk aliran keluar cecair serebrospinal;
• diucapkan - skor ultrasound melebihi 15 mm, yang merosakkan fungsi otak, memberi kesan buruk kepada kehidupan janin.

Sekiranya ventrikel lateral dinaikkan menjadi 10.1-15 mm (penyimpangan dari piawaian jadual 1-5 mm), ventrikulomegali sempadan didiagnosis. Ia mungkin tidak simptomatik, tetapi sebenarnya menunjukkan kemunculan proses patologi yang kompleks, yang secara beransur-ansur mengubah kerja banyak organ penting.

Langkah-langkah diagnostik

Dengan pemeriksaan visual, doktor yang hadir tidak akan dapat mendiagnosis peningkatan ventrikel kiri atau kanan otak. Selalunya, setelah berunding dengan pakar neurologi dan mengenal pasti gangguan koordinasi, peningkatan atau penurunan nada otot, pesakit dihantar untuk ultrasound.

Diagnosis gangguan aliran keluar dan pengeluaran cecair serebrospinal dilakukan menggunakan kaedah instrumental berikut: tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik, neurosonogram, pemeriksaan oftalmik fundus, tusukan cecair serebrospinal.

Satu siri pemeriksaan juga ditetapkan untuk mengenal pasti penyakit yang memprovokasi. Sekiranya perbezaan ukuran ventrikel lateral tidak signifikan, pesakit mesti diperiksa semula setelah beberapa bulan. Bayi mengukur kenaikan kepala secara berkala.

Rawatan patologi

Semasa rawatan patologi, doktor menetapkan dua tujuan: mencari dan menghilangkan sebab-sebab pembesaran organ yang tidak normal dan meneutralkan kesannya pada bayi baru lahir. Dengan bentuk terisolasi ringan, yang tidak disebabkan oleh kelainan kromosom, ibu hamil ditunjukkan terapi ubat: mengambil diuretik, vitamin, suntikan ubat-ubatan yang mencegah hipoksia dan kekurangan plasenta. Kesan yang baik diberikan oleh terapi senaman (penekanan diberikan pada otot-otot dasar panggul). Untuk mengelakkan perubahan neurologi pada tubuh bayi, ibu mengandung ditunjukkan ubat untuk pengekalan kalium.

Dalam tempoh selepas bersalin, bayi menjalani beberapa urutan yang bertujuan menghilangkan nada otot, menguatkan, menghilangkan gejala neurologi. Pemantauan mandatori oleh pakar neurologi pada minggu, bulan dan tahun kehidupan pertama. Bentuk patologi yang teruk memerlukan rawatan pembedahan selepas kelahiran bayi. Di otak, pakar bedah saraf memasang tiub di mana fungsi saliran ditugaskan untuk menjaga peredaran cecair serebrospinal yang betul.

Prognosis untuk kanak-kanak dengan bentuk yang teruk, kelainan kromosom tidak baik.

Doktor sering memutuskan untuk menghentikan kehamilan kerana kerosakan teruk pada otak janin. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengenal pasti patologi untuk jangka masa 17–25 minggu dan mencegah perkembangannya..

Bagaimana dan kapan diagnosis dilakukan?

Pemeriksaan ultrasound otak secara teratur diresepkan pada bulan pertama kehidupan bayi, dengan adanya gejala yang mengganggu, contohnya, refleks ringan atau kegelisahan tanpa sebab anak.

Sekiranya terdapat patologi, pemeriksaan pada kanak-kanak di bawah satu tahun diulang setiap tiga bulan.

Penyimpangan dari norma pada usia ini tidak selalu memerlukan rawatan. Taktik jangkaan dan pemeriksaan berkala diperlukan untuk menentukan dinamika perubahan keadaan tisu otak. Selalunya pembesaran ventrikel bersifat sementara dan cepat kembali normal tanpa sebarang rawatan..

Dengan kelahiran yang rumit, imbasan ultrasound dilakukan pada jam pertama kehidupan. Dalam semua kes lain, pakar neurologi boleh mengarahkan pemeriksaan jika kanak-kanak itu mempunyai gejala berikut:

• kepala terlalu besar;
• pelemahan refleks;
• kegelisahan;
• kecederaan fontanel;
• strabismus;
• demam.

Juga, diagnosis keadaan otak dilakukan dengan kecurigaan cerebral palsy, riket dan sejumlah gangguan kongenital lain.

Kemungkinan akibat ventrikulomegali

Perkembangan ventrikel yang tidak normal boleh menyebabkan kecacatan serius pada janin, bayi baru lahir, dan kematian anak. Tragedi seperti ini adalah akibat pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang mengganggu perkembangan dan fungsi sistem saraf. Patologi sering menimbulkan kelahiran awal, aktiviti otak terganggu, kecacatan jantung, jangkitan. Pada peringkat yang teruk, penyakit ini berakhir dengan hidrosefalus otak pada kanak-kanak. Semakin cepat perubahan tersebut berlaku, semakin teruk prognosis doktor.

Sekiranya penyebab penyimpangannya adalah kelainan kromosom atau keturunan yang membebankan, ventrikulomegali berlanjutan bersama dengan patologi seperti itu:

• sambungan saluran darah yang tidak normal dari sistem peredaran darah dan limfa;
• Sindrom Patau Down;
• kelewatan mental, kemampuan fizikal;
• patologi sistem muskuloskeletal.

Ramalan ventrikulomegali ringan dan sederhana adalah baik sekiranya patologi tidak disertai oleh gangguan sistem saraf yang lain. Ini disahkan oleh penilaian klinikal status neurologi bayi yang diberi diagnosis serupa dalam perkembangan janin. Pada 82% kanak-kanak tidak ada penyimpangan yang serius, 8% mengalami masalah tertentu, dan 10% mengalami pelanggaran berat dengan kecacatan. Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi dan pembetulan tepat pada masanya.

Berkongsi dengan orang lain!

Punca

Tahap perkembangan sistem saraf pusat pada manusia memberikan bahawa dengan peningkatan ukuran otak, parameter ventrikel juga akan berubah. Untuk setiap tempoh, penyebab dilatasi rongga lateral mempunyai ciri tersendiri..

Secara umum, faktor-faktor yang memprovokasi utama adalah seperti berikut:

• kecederaan otak atau jatuh;
• neuroinfection - contohnya, meningitis atau sifilis kongenital;
• neoplasma otak;
• trombosis vaskular serebrum;
• sebatan
• keabnormalan dalam perkembangan struktur otak - contohnya, tanduk anterior ventrikel.

Mekanisme untuk pengembangan dilatasi adalah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, atau pelanggaran penjerapan / aliran keluarnya dari rongga otak.

Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar pengembangan rongga - varian idiopatik dari gangguan tersebut. Doktor akan memilih rejimen rawatan dengan mengambil kira tanda-tanda klinikal utama. Kurang biasa, peletakan struktur otak yang tidak biasa dilihat sebagai asas dilatasi - perlu dilakukan pengumpulan anamnesis dengan teliti dari ibu anak, penyakit apa yang dideritanya semasa tempoh kehamilan. Kadang kala patologi turun temurun - kelainan genetik.

Cadangan

1. Sebelum pembuahan, disarankan untuk merancang kehamilan untuk mengesan dan merawat semua jangkitan tepat pada waktunya, baik pada wanita dan lelaki sebelum pembuahan.
2. Sebelum mengandung, anda harus menjalani kaunseling genetik dengan ahli genetik.
3. Semasa mengandung, seorang wanita harus memantau kesihatannya dengan teliti dan menjalani semua pemeriksaan ultrasound yang dirancang.
4. Kanak-kanak harus sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir (pakar neurologi atau pakar pediatrik) dan menjalani semua pemeriksaan diagnostik penuh.
5. Kanak-kanak dengan ventrikulomegali boleh diberi kursus urut, latihan terapi.
6. Anda perlu mengikuti semua cadangan dan nasihat doktor, mengambil semua ubat yang ditetapkan.

Bagaimana ia menampakkan

Ventriculomegaly ditentukan oleh berapa banyak peningkatan tekanan intrakranial dan bagaimana mekanisme penyesuaian pesakit melawan perubahan ini. Pelebaran cahaya ditunjukkan:

• Sakit kepala dan pening yang kerap. Mungkin bertambah kuat sebelum tidur atau selepas bangun tidur.
• Loya.
• Kelesuan, kelesuan.

Pelebaran kuat ditunjukkan:

1. Sakit kepala dan pening.
2. Pening dan muntah.
3. Mengantuk, kehilangan kekuatan, kurang keinginan untuk belajar dunia.
4. Gangguan tidur.
5. Kemunculan urat di dahi kerana aliran keluar vena yang terhalang.
6. Perubahan nada otot: nada boleh melemah atau meningkat.
7. Menggeletar tangan dan kaki.
8. Kepala besar, badan tidak seimbang.

Ventrikulomegali pada kanak-kanak dapat menampakkan diri dengan gejala biasa, contohnya:

• lilitan kepala meningkat terlalu cepat;
• fontanel membengkak dan berdenyut;
• gejala "matahari terbenam": apabila kelopak mata dibesarkan, murid-murid kanak-kanak diturunkan;
• kepala sering dicampak ke belakang;
• di tempat-tempat tengkorak di mana tulang tidak bertemu di jahitan, tonjolan berdenyut bentuk bulat diperhatikan;
• nystagmus - pergerakan mata segerak dan berirama dalam satu arah (sehingga 200 pergerakan seminit).

Pada kanak-kanak, pengembangan ventrikel otak yang kuat menyebabkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Inti dari patologi adalah peningkatan besar dalam tekanan intrakranial dan peningkatan jumlah cecair serebrospinal. Tanda-tanda sindrom:

1. Kurang selera makan, apatis, tidak berminat dengan mainan.
2. Nada otot menurun.
3. Kelemahan refleks kongenital utama menelan, menghisap dan merebut.
4. Kanak-kanak itu menyemburkan air pancut.
5. Strabismus dan nystagmus.
6. Jahitan tengkorak tidak bersambung, tonjolan berdenyut menonjol di antara mereka.
7. Kelewatan kanak-kanak pada usia psikosomatik.
8. Kecerdasan berkurang dan semua kemampuan mental.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik, tidak bertindak balas terhadap rawatan, membawa kepada akibat berikut:

• paresis atau kelumpuhan;
• terencat akal;
• gangguan pertuturan;
• gangguan atau kehilangan penglihatan.

Penyebab pembesaran ventrikel serebrum

Adalah dipercayai bahawa perubahan struktur ventrikel pada bayi ditentukan secara genetik. Perubahan patologi di otak berkembang kerana kelainan kromosom yang berlaku pada wanita hamil. Terdapat faktor lain yang memprovokasi asimetri ventrikel, peningkatan berlebihan pada bahagian otak:

• Penyakit etiologi berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan.
• Sepsis, jangkitan intrauterin.
• Kemasukan badan asing ke dalam struktur otak.
• Kursus patologi kehamilan kerana penyakit kronik ibu.
• Kelahiran pramatang.
• Hipoksia intrauterin janin: bekalan darah ke plasenta tidak mencukupi, peningkatan aliran darah plasenta, urat varikos tali pusat.
• Tempoh kering yang panjang.
• Penghantaran cepat.
• Kecederaan kelahiran: mencekik tali pusat, ubah bentuk tulang tengkorak.

Norma ukuran ventrikel otak pada bayi baru lahir

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, pelbagai ujian dilakukan, vaksinasi diberikan, dan pemeriksaan dilakukan untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan umum anak. Salah satu prosedur utama adalah ultrasound otak. Ini membolehkan anda belajar bukan hanya tentang penyimpangan dan tahap perkembangan otak, tetapi juga untuk memeriksa dimensi ventrikel otak pada bayi yang baru lahir, yang norma adalah jumlah tertentu. Pemeriksaan bayi adalah tahap penting dalam hidupnya, kerana pelanggaran dan patologi yang tidak dapat dikesan dengan serta-merta boleh memberi kesan buruk terhadap kehidupan dan perkembangan bayi masa depan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tiba-tiba imbasan ultrasound menunjukkan peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir? Sekiranya bayi yang baru lahir dengan ventrikel otak yang membesar mempunyai keadaan normal dan tidak mempunyai kelainan neuropatologi yang serius, maka pakar boleh menjadualkan lawatan berkala ke pakar neurologi untuk memantau dan memantau keadaannya. Tetapi jika penyimpangan dari norma cukup serius, dan gejala neuropatologi diucapkan, maka anak memerlukan rawatan khas, yang diresepkan oleh ahli neuropatologi.

Penyebab keabnormalan dalam perkembangan ventrikel otak

Pada masa ini, diketahui mengenai banyak faktor yang mempengaruhi penampilan patologi ventrikel otak pada kanak-kanak. Kesemuanya boleh dibahagikan kepada dua kategori: diperoleh dan kongenital. Diperolehi termasuk sebab-sebab yang mungkin timbul semasa kehamilan ibu anak:

1. Penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa mengandung.
2. Jangkitan dan sepsis di dalam rahim.
3. Penembusan badan asing ke otak.
4. Penyakit kronik ibu, yang mempengaruhi perjalanan kehamilan yang normal.
5. Penghantaran lebih awal dari jadual.
6. Hipoksia janin di dalam rahim (tidak mencukupi atau, sebaliknya, peningkatan bekalan darah ke plasenta).
7. Tempoh Anhidrat Tidak Normal.
8. Kecederaan pada bayi semasa melahirkan (mencekik tali pusat atau ubah bentuk tengkorak).
9. Kelahiran yang luar biasa.

Penyebab kongenital termasuk kecenderungan genetik untuk pembesaran ventrikel; kelainan yang berlaku pada kromosom, serta pelbagai neoplasma (sista, tumor ganas atau jinak, hematoma). Seiring dengan alasan yang disenaraikan, perubahan ciri dalam ukuran ventrikel otak dapat dipicu oleh kecederaan otak traumatik, pendarahan otak, strok.

Anatomi ventrikel

Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks di mana setiap substruktur dan setiap komponen bertanggungjawab untuk memenuhi tujuan tertentu. Pada manusia, terdapat struktur khas di otak yang mengandungi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Tujuan struktur ini adalah peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal. Setiap kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai 3 jenis ventrikel otak, dan jumlahnya ialah 4. Mereka saling berkaitan melalui saluran dan lubang, injap. Oleh itu, ventrikel dibezakan:

Ventrikel lateral terletak secara simetrik antara satu sama lain. Kiri dilambangkan dengan yang pertama, kanan dengan yang kedua, mereka disambungkan ke yang ketiga. Ventrikel ketiga adalah bahagian depan; ia mengandungi pusat-pusat sistem saraf autonomi. Yang keempat adalah belakang, dalam bentuknya menyerupai piramid dan disambungkan ke saraf tunjang. Mengubah ukuran ventrikel menyebabkan gangguan dalam pengeluaran dan peredaran cairan serebrospinal, yang dapat menyebabkan peningkatan volume cairan di saraf tunjang dan mengganggu keadaan kerja organ vital.

Ventrikel yang diperbesar: manifestasi

Seperti yang anda ketahui, salah satu fungsi ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal ke dalam rongga antara membran serebrum dan tulang belakang (ruang subarachnoid). Oleh itu, pelanggaran dalam rembesan dan aliran keluar cecair menyebabkan peningkatan jumlah ventrikel.

Tetapi tidak setiap kenaikan dan pengubahan ukuran dianggap sebagai patologi. Sekiranya kedua-dua ventrikel lateral menjadi lebih besar secara simetris, maka jangan risau. Sekiranya kenaikan berlaku secara asimetris, iaitu tanduk salah satu ventrikel lateral meningkat, dan tanduk yang lain tidak, maka perkembangan patologi dikesan.

Pembesaran ventrikel disebut ventrikulomegali. Ia wujud dalam 3 bentuk:

1. Lateral (pengembangan ventrikel kanan atau kiri, peningkatan di bahagian belakang).
2. Cerebellar (perubahan ukuran cerebellum dan medulla oblongata).
3. Pembuangan patologi cecair serebrospinal di kawasan frontal.

Terdapat 3 darjah perjalanan penyakit ini:

1. Mudah.
2. Rata-rata.
3. Berat.

Kadang-kadang penyakit ini mengiringi kerosakan sistem saraf pusat. Peningkatan ventrikel pada kanak-kanak besar dengan bentuk tengkorak yang tidak teratur dianggap normal..

Rawatan penampilan ventrikel melebar

Penyimpangan dari ukuran normal ventrikel tidak selalu menunjukkan berlakunya proses patologi. Selalunya, perubahan ini adalah akibat daripada ciri antropologi bayi. Pada hampir semua bayi yang baru lahir hingga satu tahun, ventrikulomegali direkodkan. Ia muncul sebagai akibat pelanggaran aliran keluar cecair atau pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Menurut statistik, pembesaran ventrikel lateral lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya. Pada mereka, tidak seperti bayi yang dilahirkan pada waktu yang ditentukan, ukuran rongga pertama dan kedua lebih besar. Sekiranya terdapat kecurigaan asimetri, pengukuran, diagnostik dan ciri kualitatif harus dilakukan..

Gejala ventrikulomegali

Dengan ventrikulomegali, kerana sejumlah besar cecair serebrospinal pada bayi, tekanan di dalam tengkorak meningkat; edema korteks, bahan kelabu, tisu. Tekanan mengganggu bekalan darah ke otak, serta kemerosotan dan kerosakan sistem saraf pusat.

Gejala dengan ventrikel yang membesar adalah seperti berikut:

• Peningkatan aktiviti otot.
• Gangguan penglihatan (defocusing, juling, pandangan ke bawah).
• Menggeletar anggota badan.
• Gait pelik (pergerakan berjinjit).
• Manifestasi Reflektif Tidak Aktif.
• Kelakuan lesu, kelesuan.
• Peningkatan perasaan marah dan mudah marah.
• Insomnia, mengantuk.
• Kurang selera makan.

Gejala ventrikulomegali yang jelas adalah regurgitasi dan muntah, yang jumlahnya melebihi norma. Ini disebabkan kerengsaan pusat muntah di ventrikel keempat, yang terletak di bahagian bawah fossa dalam bentuk rhombus.

Diagnosis penyakit

Diagnosis adalah untuk menjelaskan diagnosis. Seorang doktor mungkin melihat bentuk ventrikulomegali kronik seawal usia tiga bulan dengan imbasan ultrasound. Pemeriksaan merangkumi prosedur berikut:

• Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi (dengan itu pembengkakan mata, hidrosefalus dikesan).
• Pencitraan resonans magnetik (MRI membantu memantau pertumbuhan ventrikel setelah penyatuan tulang kranial. Untuk melakukan pemeriksaan, yang memerlukan waktu 20 hingga 40 minit, bayi terbenam dalam tidur menggunakan dadah).
• Imbasan CT. Dalam kes ini, tidur ubat tidak diperlukan, kerana prosedurnya tidak memerlukan banyak waktu. Oleh itu, CT adalah pilihan terbaik untuk kanak-kanak yang tidak tahan dengan anestesia..

Ultrasound diresepkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan selepas kehamilan, di mana terdapat komplikasi. Ia dilakukan pada tahun pertama kehidupan, dan jika tidak ada kelainan neurologi, maka ia diulang setelah tiga bulan.

Ukuran Biasa

Setiap ventrikel mempunyai ukuran tertentu yang dianggap normal. Penyimpangan dari mereka adalah patologi. Jadi, kedalaman normal ventrikel ketiga tidak lebih daripada 5 mm, ventrikel keempat tidak melebihi 4 mm. Semasa mengukur sisi, nilai berikut diambil kira:

• Rongga lateral - kedalaman tidak boleh melebihi 4 mm.
• Tanduk di bahagian oksipital - 10 - 15 mm.
• Tanduk di hadapan - 2 - 4 mm.

Kedalaman tangki besar tidak lebih dari 3 - 6 mm. Semua rongga dan struktur otak harus mempunyai perkembangan yang beransur-ansur, konsisten dan mempunyai ketergantungan linear pada ukuran tengkorak.

Rawatan penyakit

Rawatan hanya boleh diresepkan oleh pakar bedah saraf atau ahli neuropatologi. Ubat biasanya digunakan. Tidak semua episod memerlukan rawatan, tetapi digunakan sekiranya berlaku kelainan neuropatologi. Ubat utama adalah:

• Diuretik digunakan untuk mengurangkan edema serebrum, menormalkan dan mempercepat perkumuhan cecair..
• Ubat yang mengandung kalium menebus kekurangan jumlah kalium yang diperlukan sambil mempercepat proses buang air kecil.
• Kompleks vitamin digunakan untuk mengisi semula vitamin yang hilang, dan juga untuk memulihkan tubuh pesakit.
• Nootropics meningkatkan bekalan darah ke otak, peredaran tisu mikro dan keanjalan vaskular.
• Penenang mempunyai kesan penenang, mengurangkan gejala neurologi seperti air mata, kegelisahan, mudah marah.

Sekiranya penyebab munculnya penyimpangan pada ukuran rongga otak adalah kerosakan mekanikal pada kepala, maka diperlukan campur tangan pembedahan.

Norma dan patologi ventrikel otak pada bayi baru lahir dan bayi: pengembangan, peningkatan, asimetri

Pada hari pertama hidupnya, anak itu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan menyeluruh oleh doktor. Ini perlu untuk mengenal pasti semua kemungkinan patologi kongenital dan malformasi yang mengancam kesihatan remah..

Doktor memberi perhatian khusus kepada keadaan organ dalaman bayi. Selalunya, setelah menjalani pemeriksaan ultrasound wajib, seorang ibu muda diberitahu bahawa ukuran ventrikel otak pada bayinya tidak normal. Apakah maksudnya? Apa prospek untuk anak dengan diagnosis yang serupa??

Struktur sistem ventrikel otak

Sistem ventrikel adalah struktur kapasitif otak. Tujuannya adalah sintesis dan penyimpanan cecair serebrospinal. Cecair ini, yang disebut cecair serebrospinal, bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi dalam badan. Ia berfungsi sebagai penyerap kejutan, melindungi organ mental dari kerosakan luaran, dan membantu menstabilkan tekanan intrakranial. Tanpa cecair serebrospinal, proses metabolik antara otak dan sel darah tidak mungkin dilakukan..

Bagaimanakah struktur yang bertanggungjawab untuk sintesis cecair yang tidak dapat diganti ini terdapat dalam tubuh manusia? Jadual yang menggambarkan struktur empat rongga normal sistem ventrikel otak pada manusia akan membantu menjawab soalan ini:

Ventrikel	Bentuk, lokasi	Fungsi
1 dan 2 (kiri dan kanan)	Struktur berbentuk C berpasangan yang terdiri daripada badan dan tanduk (frontal anterior dan temporal bawah) masing-masing terletak di belakang inti basaltik	Pengeluaran cecair serebrospinal
3 (ke hadapan bersyarat)	Struktur berbentuk cincin yang terletak di antara tubercles optik	Peraturan sistem vegetatif
4 (kembali bersyarat)	Struktur berbentuk berlian yang terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata	Komunikasi dengan saluran tulang belakang

Saiz ventrikel biasa

Secara langsung dari isipadu setiap ventrikel bergantung kepada berapa banyak cecair serebrospinal di dalamnya disintesis atau disimpan. Sekiranya ukuran struktur melebihi normal, ada risiko kelebihan pengeluaran cairan serebrospinal atau masalah dengan perkumuhannya, yang tidak dapat menyebabkan kerosakan fungsi organ mental.

Berapakah kedalaman ventrikel biasa pada bayi baru lahir? Menurut pemerhatian ahli neonatologi, nilai normal kira-kira seperti berikut:

Lama kelamaan, ketika otak bayi yang baru lahir mula tumbuh, kedalaman rongga dalamannya akan bertambah secara beransur-ansur. Sekiranya pengembangan ventrikel berlaku dengan mendadak, dan perkadarannya tidak selaras secara linear dengan ukuran tengkorak - ini, seperti penyimpangan kongenital dari nilai normal, adalah kesempatan untuk membunyikan penggera.

Penyebab pembesaran ventrikel serebrum

Kadang-kadang sedikit perbezaan ukuran struktur otak dengan nilai normal ditentukan secara genetik. Ciri ini dikesan sudah pada pemeriksaan awal bayi dan, sebagai peraturan, tidak dianggap patologi. Pada masa yang sama, dilatasi atau asimetri ventrikel yang ketara mungkin disebabkan oleh kelainan kromosom yang serius yang timbul semasa pembentukan janin intrauterin.

Sejumlah faktor bukan genetik yang mendorong pengembangan rongga serebrum juga telah dikenal pasti oleh doktor. Ini termasuk:

• jangkitan yang ditularkan oleh ibu bayi semasa mengandung;
• patologi perkembangan janin yang disebabkan oleh penyakit kronik ibu bapa;
• sepsis;
• masuk ke ruang minuman keras badan asing;
• hidrosefalus etiologi yang tidak diketahui;
• berlakunya tumor dan neoplasma lain di otak;
• kecederaan dan komplikasi kelahiran.

Bagaimana dilatasi ventrikel ditunjukkan??

Tanda-tanda dilatasi dan asimetri ventrikel apa yang membuat doktor mengesyaki masalah? Dengan perubahan patologi dalam struktur struktur otak pada bayi baru lahir, gejala berikut diperhatikan:

• air mata (terutamanya pada waktu pagi);
• kerosakan motor;
• reaksi menyakitkan terhadap bunyi ringan dan tajam;
• kerap meludah;
• strabismus.

Akibat patologi pada kanak-kanak

Bergantung pada keparahan dan lokasi masalah, akibat dari peningkatan ventrikel serebrum untuk seorang anak juga berbeza-beza. Sebagai peraturan, patologi itu sendiri tidak berbahaya. Prospek pengembangannya tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa maut. Peningkatan ventrikel menyebabkan peningkatan kepekatan cairan serebrospinal di ruang otak, kerana tekanan pada ujung saraf tempatan meningkat. Akibatnya, komplikasi seperti:

• gangguan buang air besar;
• masalah dengan kencing;
• kegagalan pancaindera berkala (kebutaan sementara atau pekak);
• koordinasi pergerakan terjejas;
• kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal.

Pendarahan yang dihasilkan boleh menyebabkan:

• epilepsi;
• kehilangan pendengaran atau penglihatan kekal;
• lumpuh atau koma;
• kematian serta merta.

Diagnostik Patologi

Untuk mengelakkan akibat sedih yang dinyatakan di atas, sangat penting untuk mengesan penyimpangan tepat pada masanya. Alat moden apa yang membolehkan anda mendiagnosis patologi yang dimaksudkan dengan tepat?

Biasanya, asimetri atau peningkatan ventrikel serebrum pada bayi dikesan pada ultrasound yang dirancang pertama, yang mana kanak-kanak mesti menjalani sebelum usia satu tahun (kami mengesyorkan membaca: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound otak pada bayi baru lahir dan bagaimana ia dilakukan?). Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk bayi:

• pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
• MRI di bawah anestesia umum;
• CT.

Kaedah rawatan

Sekiranya kecurigaan diagnostik terhadap ventrikel serebrum yang diperbesar atau asimetris disahkan, kanak-kanak tersebut dirujuk kepada pakar bedah saraf atau ahli neuropatologi yang akan mengembangkan rejimen rawatan individu untuk pesakit kecilnya. Biasanya, kaedah terapi ubat digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit. Bagi kanak-kanak dengan kelainan neuropatologi yang jelas, doktor mengesyorkan:

1. Ubat diuretik. Penghapusan cecair yang cepat dari badan membolehkan anda menghilangkan edema otak.
2. Kompleks vitamin dan mineral dengan kandungan kalium yang tinggi. Oleh kerana kerap membuang air kecil, tubuh kehilangan banyak bahan berguna, kekurangannya mesti diatasi tepat pada masanya. Di samping itu, pengambilan vitamin secara berkala membantu pesakit pulih lebih cepat..
3. Ubat nootropik. Peningkatan aliran darah dengan meningkatkan keanjalan vaskular memudahkan fungsi normal struktur otak.
4. Penenang. Penenang mengurangkan manifestasi simptom neurologi penyakit (air mata, mudah marah, dll.).

Bagi bayi yang menderita patologi yang dimaksudkan dalam bentuk ringan, rawatan ubat menunjukkan hasil yang sangat baik. Sekiranya ruang cecair serebrospinal yang diperbesar adalah akibat kecederaan kepala mekanikal yang diterima semasa melahirkan, masalahnya berlaku pada ruang lingkup yang sama sekali berbeza. Biasanya tidak mungkin untuk menyelesaikannya tanpa bantuan pakar bedah yang berkelayakan.

Ramalan untuk anak

Sekiranya penyimpangan kecil pada ukuran lateral pertama dan kedua, serta ventrikel serebrum ketiga atau keempat dikesan pada bayi sejurus selepas kelahiran, ramalan pemulihannya cukup baik. Dalam kebanyakan kes, anomali seperti itu disebabkan oleh ciri struktur anatomi bayi, jadi seiring dengan bertambahnya masalah, masalah itu hilang dengan sendirinya. Untuk menjamin hasil yang baik, ibu bapa perlu mendaftarkan anak dengan pakar neurologi yang akan memantau perubahan keadaan remah dengan berhati-hati selama beberapa tahun ke depan dan menetapkan rawatan yang sesuai jika perlu.

Bagi kanak-kanak yang patologi dikenal pasti pada usia yang lebih tua, prospeknya tidak begitu cerah. Semakin lama penyimpangan dikesan, semakin tinggi kemungkinan, jika tidak ada pemerhatian dan terapi, penyakit ini dapat menyumbang kepada pembentukan pelbagai kelainan perkembangan otak, yang penuh dengan komplikasi. Sudah tentu, diagnosis seperti itu bukanlah ayat. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu mempersiapkan diri dan anak untuk tidak dapat dielakkan dari rawatan yang lama dan kompleks, dan mungkin untuk pembedahan.

Diagnosis "hebat" pakar neurologi

Perjalanan pertama ke pakar neurologi dengan Paul mengejutkan saya, jujur. Saya bertanya kepada doktor: "Seberapa serius ini?" Dia menjawab, ketawa hampir: "Ya, tidak ada yang meninggalkan saya, sehingga saya tidak akan mengatakan apa-apa." Ternyata, banyak diagnosis dibuat secara automatik. Seperti, jika seorang kanak-kanak, misalnya, adalah cesarenok, inilah label untuk anda, kerana anda seorang cesarenok. Diagnosis dibuat yang tidak wujud atau tidak sesuai dengan gejala. Berikut adalah maklumat di bawah mengenai perkara ini.

Saya menjumpai maklumat di salah satu blog LJ. Saya sangat mengesyorkan membaca catatan lain. Sangat berguna dan serius.

FAKTA DAN KESALAHAN NEUROLOGI PERINATAL
pakar neurologi S.V. Zaitsev
Kata kunci: ensefalopati perinatal (PEP) atau lesi perinatal sistem saraf pusat (sistem saraf pusat PP), sindrom hipertensi-hidrosefalik (GHS); pengembangan ventrikel otak, fisur interhemispheric dan ruang subarachnoid, pseudocyst pada neurosonografi (NSG), sindrom dystonia otot (SMD), sindrom kegembiraan hiper, kejang perinatal.

Neurologi pediatrik lahir baru-baru ini, tetapi sudah melalui masa-masa sukar. Pada masa ini, banyak doktor yang berlatih dalam bidang neurologi bayi, dan juga ibu bapa bayi yang mengalami perubahan dalam sistem saraf dan mental, berada di antara dua kebakaran. Di satu pihak, sekolah "Neurologi kanak-kanak Soviet" adalah diagnosis berlebihan dan penilaian yang salah terhadap perubahan fungsi dan fisiologi dalam sistem saraf anak tahun pertama kehidupan, digabungkan dengan cadangan lama untuk rawatan intensif dengan pelbagai ubat. Sebaliknya, sering terdapat kekurangan yang jelas terhadap gejala neuropsikiatrik yang ada, ketidaktahuan pediatrik umum dan asas-asas psikologi perubatan, nihilisme terapi dan ketakutan menggunakan potensi terapi ubat moden; dan hasilnya - kehilangan masa dan peluang yang terlepas. Dalam kes ini, sayangnya, "formalitas" dan "automatik" teknologi perubatan tertentu (dan kadang-kadang signifikan) membawa, sekurang-kurangnya, kepada perkembangan masalah psikologi pada anak dan anggota keluarganya. Konsep "norma" dalam neurologi pada akhir abad ke-20 disempitkan dengan tajam, sekarang berkembang secara intensif dan tidak selalu dibenarkan. Mungkin kebenaran ada di antara...

Menurut klinik neurologi perinatal pusat perubatan "NEVRO-MED" dan pusat perubatan terkemuka lain di Moscow (dan mungkin di tempat lain), setakat ini, lebih daripada 80%. kanak-kanak tahun pertama hidup datang ke arah pakar pediatrik atau pakar neurologi dari klinik daerah untuk berunding mengenai diagnosis yang tidak wujud - ensefalopati perinatal (PEP):
Diagnosis "perinatal encephalopathy" (PEP) dalam neurologi pediatrik Soviet sangat samar-samar mencirikan hampir semua disfungsi otak (dan bahkan struktur) otak dalam tempoh perinatal kehidupan kanak-kanak (dari sekitar 7 bulan perkembangan intrauterin hingga 1 bulan selepas kelahiran) patologi aliran darah serebrum dan kekurangan oksigen.

Diagnosis sedemikian biasanya berdasarkan satu atau beberapa tanda-tanda (sindrom) kemungkinan gangguan sistem saraf, misalnya, sindrom hipertensi-hidrosefalik (GHS), sindrom dystonia otot (DMD), dan sindrom kegembiraan hiper.
Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif yang sesuai: pemeriksaan klinikal dalam kombinasi dengan analisis data dari kaedah penyelidikan tambahan (ultrasound otak - neurosonografi) dan peredaran serebrum (ultrasound Doppler saluran otak), pemeriksaan fundus dan kaedah lain, peratusan diagnosis yang boleh dipercayai kerosakan otak perinatal (hipoksia, trauma, toksik-metabolik, berjangkit) menurun hingga 3-4% - ini lebih daripada 20 kali!

Yang paling suram dalam angka ini bukan hanya keengganan doktor individu untuk menggunakan pengetahuan mengenai neurologi moden dan kesilapan teliti, tetapi juga keselesaan psikologi (dan bukan sahaja) yang dapat dilihat dengan jelas dalam mengejar "overdiagnosis" seperti itu.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik (GHS): peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan hidrosefalus

Sehingga kini, diagnosis "hipertensi intrakranial" (peningkatan tekanan intrakranial (ICP)) adalah salah satu istilah perubatan yang paling biasa dan "digemari" pada pakar neurologi pediatrik dan pakar pediatrik, yang dapat menjelaskan hampir semuanya! dan pada usia apa-apa aduan ibu bapa.
Sebagai contoh, seorang kanak-kanak sering menangis dan gemetar, tidur nyenyak, banyak tidur, tidak makan dengan baik dan tidak banyak berat badan, kacamata, berjalan kaki, tangan dan dagunya gemetar, dia mengalami kekejangan dan terdapat kelewatan dalam perkembangan psiko-ucapan dan motorik: "itu hanya salahnya - peningkatan tekanan intrakranial. " Benar, diagnosis yang mudah?

Sering kali, pada masa yang sama, "artileri berat" digunakan sebagai hujah utama bagi ibu bapa - data dari kaedah diagnostik instrumental dengan grafik dan angka saintifik yang misterius. Kaedah boleh digunakan sama ada ketinggalan zaman dan tidak bermaklumat (echoencephalography (ECHO-EG) dan rheoencephalography (REG) /, atau dari pemeriksaan opera (EEG) yang salah, atau tidak betul, secara terpisah dari manifestasi klinikal, interpretasi subjektif pilihan normal untuk neurosonodopplerografi atau tomografi.

Ibu-ibu yang tidak bahagia dari anak-anak seperti itu, secara tidak sengaja, atas permintaan doktor (atau secara bebas, memakan kegelisahan dan ketakutan mereka sendiri), menangkap bendera "hipertensi intrakranial" dan untuk masa yang lama jatuh ke dalam sistem pemerhatian dan rawatan ensefalopati perinatal..

Sebenarnya, hipertensi intrakranial adalah patologi neurologi dan bedah saraf yang sangat serius dan agak jarang berlaku. Ia menyertai jangkitan saraf yang teruk dan kecederaan otak, hidrosefalus, kemalangan serebrovaskular, tumor otak, dll..
Rawatan ke hospital adalah wajib dan mendesak.

Hipertensi intrakranial (jika benar) tidak sukar untuk diperhatikan oleh ibu bapa yang berhati-hati: ia dicirikan oleh sakit kepala yang berterusan atau paroxysmal (biasanya pada waktu pagi), loya dan muntah, tidak berkaitan dengan makanan. Anak itu sering lesu dan sedih, terus bertindak, enggan makan, dia selalu mahu berbaring, meringkuk kepada ibunya.

Gejala yang sangat serius mungkin adalah strabismus atau perbezaan murid, dan, tentu saja, gangguan kesedaran. Pada bayi, pembengkakan dan ketegangan fontanel, perbezaan jahitan antara tulang tengkorak, dan juga pertumbuhan lilitan kepala yang berlebihan sangat mencurigakan.

Tidak syak lagi, dalam kes seperti itu, anak harus ditunjukkan kepada pakar secepat mungkin. Selalunya, satu pemeriksaan klinikal cukup untuk mengecualikan atau membuat pra-diagnosis patologi ini. Kadang kala ia memerlukan kaedah penyelidikan tambahan (fundus, neurosonodopplerography, pengimejan resonans magnetik atau otak)
Sudah tentu, pengembangan fisur interhemispheric, ventrikel otak, subarachnoid dan ruang lain sistem serebrospinal dalam gambar neurosonografi (NSG) atau tomogram otak (CT atau MRI) tidak dapat berfungsi sebagai bukti hipertensi intrakranial. Perkara yang sama berlaku untuk pengasingan dari klinik, gangguan aliran darah otak yang dikesan semasa Dopplerografi saluran darah, dan "kesan jari" pada radiografi tengkorak.

Selain itu, tidak ada hubungan antara hipertensi intrakranial dan kapal lut pada wajah dan kulit kepala, berjinjit, gemetar lengan dan dagu, kegembiraan hiper, gangguan perkembangan, prestasi buruk, mimisan, tics, gagap, tingkah laku buruk, dll. dan sebagainya.

Itulah sebabnya, jika bayi anda didiagnosis dengan "PEP, hipertensi intrakranial", berdasarkan "menonjol" mata (gejala Gref, "terbenam matahari") dan berjalan berjinjit, maka anda tidak boleh menjadi gila terlebih dahulu. Sebenarnya, reaksi ini mungkin merupakan ciri kanak-kanak kecil yang bersemangat. Mereka bertindak balas dengan sangat emosional terhadap semua yang mengelilingi mereka dan apa yang berlaku. Ibu bapa yang prihatin akan mudah memperhatikan hubungan ini..
Oleh itu, semasa mendiagnosis PEP dan meningkatkan tekanan intrakranial, lebih baik pergi ke klinik neurologi khusus. Hanya dengan cara ini seseorang dapat memastikan diagnosis dan rawatan yang betul.

Adalah tidak masuk akal untuk memulakan rawatan patologi serius ini menurut cadangan seorang doktor berdasarkan "hujah" di atas, di samping itu, rawatan yang tidak masuk akal seperti itu sama sekali tidak selamat. Apa yang diuretik hanya diresepkan untuk kanak-kanak untuk jangka masa yang panjang, yang sangat tidak baik untuk tubuh yang tumbuh, menyebabkan gangguan metabolik.
Terdapat aspek lain yang tidak kurang pentingnya dari masalah yang mesti diambil kira dalam keadaan ini. Kadang-kadang ubat-ubatan diperlukan dan penolakannya yang tidak sah, berdasarkan keyakinan hanya ibu (dan lebih kerap ayah!) Mengenai bahaya ubat-ubatan, boleh menyebabkan masalah serius. Sebagai tambahan, jika terdapat peningkatan tekanan intrakranial yang serius dan perkembangan hidrosefalus, maka terapi ubat hipertensi intrakranial yang kerap tidak wajar menyebabkan kehilangan momen yang baik untuk campur tangan pembedahan (pembedahan shunt) dan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk anak: hidrosefalus, gangguan perkembangan, kebutaan pekak dan lain-lain.

Kini ada beberapa perkataan mengenai sindrom hidrosefalus dan hidrosefalik yang "dipuja". Sebenarnya, kita bercakap mengenai peningkatan progresif dalam ruang intrakranial dan intraserebral yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) kerana yang ada! pada masa itu hipertensi intrakranial. Pada masa yang sama, neurosonogram (NSG) atau tomogram mendedahkan pengembangan ventrikel otak, celah interhemispheric dan bahagian lain dari cairan serebrospinal yang berubah dengan masa. Semuanya bergantung pada keparahan dan dinamika gejala, dan yang paling penting, pada penilaian yang betul mengenai hubungan peningkatan ruang intraserebral dan perubahan saraf yang lain. Ini dapat ditentukan dengan mudah oleh pakar neurologi yang berkelayakan. Hidrosefalus sejati, yang benar-benar memerlukan rawatan, serta hipertensi intrakranial, agak jarang berlaku. Kanak-kanak seperti itu mesti diperhatikan oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf pusat perubatan khusus.

Malangnya, dalam kehidupan seharian "diagnosis" yang salah berlaku pada hampir setiap bayi keempat hingga kelima. Ternyata selalunya hidrosefalus (sindrom hidrosefalik), sebilangan doktor salah menyebut kenaikan stabil (biasanya tidak signifikan) di ventrikel dan ruang cecair serebrospinal lain. Ini sama sekali tidak menunjukkan tanda dan keluhan luaran, dan tidak memerlukan rawatan. Lebih-lebih lagi, jika seorang kanak-kanak disyaki hidrosefalus berdasarkan kepala "besar", kapal lut di wajah dan kulit kepala, dll. - Ini tidak boleh menimbulkan rasa panik di kalangan ibu bapa. Ukuran kepala yang besar dalam kes ini hampir tidak berperanan. Walau bagaimanapun, dinamika pertumbuhan lilitan kepala sangat penting. Di samping itu, anda perlu tahu bahawa di kalangan kanak-kanak moden, apa yang disebut "berudu" tidak jarang berlaku, di mana kepalanya mempunyai ukuran yang agak besar untuk usia mereka (makrosefali). Dalam kebanyakan kes ini, bayi dengan kepala yang besar menunjukkan tanda-tanda riket, jarang berlaku, makrosefali kerana perlembagaan keluarga. Contohnya, ayah atau ibu, atau mungkin datuk mempunyai kepala besar, pendeknya, adalah urusan keluarga, tidak memerlukan rawatan.

Kadang-kadang semasa neurosonografi, doktor ultrasound menemui pseudocyst di otak - tetapi ini sama sekali bukan penyebab panik! Pseudocyst disebut formasi kecil bulat tunggal (rongga) yang mengandungi cecair serebrospinal dan terletak di kawasan otak yang khas. Sebab-sebab penampilan mereka, sebagai peraturan, tidak dapat diketahui; biasanya mereka hilang 8-12 bulan. kehidupan. Penting untuk mengetahui bahawa kewujudan kista seperti itu pada kebanyakan kanak-kanak bukan merupakan faktor risiko yang berkaitan dengan perkembangan neuropsikik lebih lanjut dan tidak memerlukan rawatan. Walaupun begitu, walaupun jarang, pseudocyst terbentuk di tempat pendarahan subependimal, atau dikaitkan dengan iskemia serebrum perinatal atau jangkitan intrauterin sebelumnya. Jumlah, saiz, struktur dan lokasi sista memberikan maklumat yang sangat penting kepada pakar, dengan mengambil kira bahawa, berdasarkan pemeriksaan klinikal, kesimpulan akhir dibentuk.
Penerangan mengenai NHA bukanlah diagnosis! dan tidak semestinya alasan untuk rawatan.
Selalunya, data NSG memberikan hasil tidak langsung dan tidak pasti, dan hanya diambil kira bersamaan dengan hasil pemeriksaan klinikal.

Sekali lagi, saya mengingatkan anda tentang yang lain: dalam kes-kes yang rumit, kadang-kadang terdapat pengurangan yang jelas oleh ibu bapa (kurang kerap doktor) mengenai masalah anak, yang menyebabkan penolakan sepenuhnya terhadap pemantauan dan pemeriksaan dinamik yang diperlukan, akibatnya diagnosis yang tepat dibuat lewat, dan rawatan tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.
Oleh itu, tidak diragukan lagi, dalam kasus tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang disyaki meningkat, diagnosis harus dilakukan pada tahap profesional tertinggi.
Apakah nada otot dan mengapa begitu "disayangi"?

Lihat kad perubatan anak anda: tidak ada diagnosis seperti "dystonia otot", "hipertensi" dan "hipotensi"? - mungkin anda tidak pergi ke klinik dengan pakar neurologi dengan bayi anda sehingga setahun. Sudah tentu ini adalah jenaka. Walau bagaimanapun, diagnosis "dystonia otot" tidak kurang biasa (atau mungkin lebih kerap) daripada sindrom hidrosefalik dan peningkatan tekanan intrakranial.
Perubahan nada otot boleh, bergantung pada keparahan, kedua-dua varian norma (paling kerap) dan masalah neurologi yang serius (ini lebih jarang berlaku).
Secara ringkas mengenai tanda-tanda luaran perubahan nada otot.

Hipotensi otot dicirikan oleh penurunan daya tahan terhadap pergerakan pasif dan peningkatan jumlahnya. Aktiviti motor spontan dan sukarela mungkin terhad; palpasi otot agak menyerupai "jeli atau doh yang sangat lembut." Hipotensi otot yang diucapkan secara signifikan dapat mempengaruhi kadar perkembangan motor (untuk lebih jelasnya, lihat bab mengenai gangguan motor pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan).

Dystonia otot dicirikan oleh keadaan di mana hipotensi otot bergantian dengan hipertensi, serta varian ketidakharmonian dan asimetri ketegangan otot pada kumpulan otot individu (contohnya, di lengan lebih banyak daripada di kaki, lebih banyak di sebelah kanan daripada di sebelah kiri, dll.)
Pada waktu rehat, kanak-kanak ini dengan pergerakan pasif mungkin mengalami hipotensi otot. Semasa cuba melakukan pergerakan secara aktif, semasa reaksi emosi, ketika tubuh berubah di ruang, nada otot meningkat dengan tajam, refleks tonik patologi menjadi jelas. Selalunya, pelanggaran seperti itu pada masa akan datang menyebabkan pembentukan kemahiran motorik dan masalah ortopedik yang tidak betul (contohnya, torticollis, scoliosis).
Hipertensi otot dicirikan oleh peningkatan daya tahan terhadap pergerakan pasif dan pembatasan aktiviti motor spontan dan sukarela. Hipertensi otot yang teruk juga dapat mempengaruhi kadar perkembangan motor dengan ketara..

Pelanggaran nada otot (ketegangan otot ketika rehat) boleh dihadkan pada satu anggota badan atau satu kumpulan otot (paresis obstetrik lengan, paresis trauma kaki) - dan ini adalah tanda yang paling ketara dan sangat membimbangkan yang memaksa ibu bapa untuk segera menghubungi pakar neurologi.
Untuk melihat perbezaan antara perubahan fisiologi dan gejala patologi dalam satu perundingan, walaupun doktor yang kompeten kadang-kadang agak sukar. Faktanya adalah bahawa perubahan nada otot tidak hanya dikaitkan dengan gangguan neurologi, tetapi juga sangat bergantung pada tempoh usia tertentu dan ciri-ciri lain dari keadaan anak (teruja, menangis, lapar, mengantuk, sejuk, dll.). Oleh itu, kehadiran penyimpangan individu dalam ciri nada otot tidak selalu membuat anda cemas dan memerlukan rawatan.
Tetapi walaupun gangguan fungsi nada otot disahkan, tidak ada yang perlu dibimbangkan. Pakar neurologi yang baik kemungkinan besar akan menetapkan terapi urut dan senaman (latihan pada bola besar sangat berkesan). Ubat sangat jarang berlaku.

Sindrom hiperaktif
(sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks)

Tangisan dan desakan yang kerap dengan dan tanpa, ketidakstabilan emosi dan hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran, gangguan tidur dan selera makan, kerap meludah, kegelisahan motor dan gemetar, gemetar dagu dan lengan (dll.), Sering kali digabungkan dengan peningkatan yang buruk gangguan berat badan dan najis - mengenali kanak-kanak seperti itu?

Semua reaksi motorik, sensitif dan emosi terhadap rangsangan luaran pada kanak-kanak hiper-rangsangan timbul secara intensif dan tiba-tiba, dan dapat dengan cepat hilang. Setelah menguasai kemahiran motor tertentu, anak-anak bergerak terus-menerus, mengubah posisinya, selalu tertarik pada objek apa pun dan menangkapnya. Biasanya, kanak-kanak menunjukkan minat yang mendalam terhadap persekitaran, tetapi peningkatan kemampuan emosi sering menyukarkan mereka untuk menghubungi orang lain. Mereka sangat mudah terpengaruh, beremosi dan mudah terdedah! Mereka tertidur dengan teruk, hanya dengan ibu mereka, selalu bangun, menangis dalam mimpi. Sebilangan besar daripada mereka mempunyai reaksi ketakutan yang berpanjangan terhadap komunikasi dengan orang dewasa yang tidak dikenali dengan reaksi protes aktif. Biasanya, sindrom kegembiraan hiper digabungkan dengan peningkatan keletihan mental..
Kehadiran manifestasi seperti itu pada kanak-kanak hanyalah alasan untuk menghubungi pakar neurologi, tetapi tidak ada kesempatan untuk panik ibu bapa, dan lebih-lebih lagi, rawatan ubat.

Kemerosotan hiper kekal adalah tidak spesifik dan paling sering dapat dilihat pada kanak-kanak dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan perangai (contohnya, tindak balas kolerik yang disebut).
Lebih jarang, kegembiraan hiper boleh dikaitkan dan dijelaskan oleh patologi perinatal sistem saraf pusat. Di samping itu, jika tingkah laku anak itu tiba-tiba dan untuk waktu yang lama dilanggar dengan hampir tidak ada alasan yang jelas, dia mengalami kegembiraan yang berlebihan, kita tidak dapat mengecualikan kemungkinan terjadinya reaksi pelanggaran penyesuaian (penyesuaian dengan keadaan persekitaran luaran) kerana tekanan. Dan semakin cepat pakar melihat kanak-kanak itu, semakin mudah dan cepat mengatasi masalah tersebut.
Dan akhirnya, keseronokan sementara dikaitkan dengan masalah pediatrik (riket, gangguan pencernaan dan kolik usus, hernia, gigi, dll.).
Terdapat dua keterlaluan dalam taktik memerhatikan kanak-kanak seperti itu. Atau "penjelasan" hiper-rangsangan dengan bantuan "hipertensi intrakranial" dan rawatan perubatan yang sengit dengan sering menggunakan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang serius (diacarb, phenobarbital, dll.). Atau pengabaian sepenuhnya terhadap masalah ini, yang boleh menyebabkan pembentukan gangguan neurotik yang berterusan (ketakutan, tics, gagap, gangguan kecemasan, obsesi, gangguan tidur) pada anak dan ahli keluarganya, dan akan memerlukan pembetulan psikologi yang panjang.

Sudah tentu, adalah logik untuk menganggap bahawa pendekatan yang memadai ada di antara mereka...

Secara berasingan, saya ingin menarik perhatian ibu bapa kepada kekejangan - salah satu daripada beberapa gangguan sistem saraf yang benar-benar memerlukan perhatian dan rawatan serius. Kejang epilepsi tidak biasa berlaku pada masa kanak-kanak, tetapi kadang-kadang sukar, berbahaya, dan menyamar, dan rawatan perubatan segera hampir selalu diperlukan..
Serangan seperti itu mungkin tersembunyi di sebalik episod stereotaip dan berulang dalam tingkah laku kanak-kanak itu. Kejutan, anggukan, pergerakan mata yang tidak dapat difahami, "pudar", "mencubit", "lemas", terutama dengan berhenti melihat dan kurangnya reaksi terhadap rangsangan luar, harus memberi amaran kepada ibu bapa dan memaksa mereka untuk beralih kepada pakar. Jika tidak, diagnosis lewat dan terapi ubat yang ditetapkan tepat waktu mengurangkan kemungkinan kejayaan rawatan..
Semua keadaan episod penyitaan mesti diingat dengan tepat dan lengkap dan, jika boleh, dirakam dalam video untuk cerita terperinci semasa perundingan. Sekiranya kejang bertahan lama atau berulang - panggil "03" dan dapatkan nasihat perubatan segera.

Pada usia dini, keadaan anak sangat berubah-ubah, oleh itu kelainan perkembangan dan gangguan sistem saraf yang lain kadang-kadang dapat dikesan hanya semasa pemantauan dinamik bayi yang berpanjangan, dengan perundingan berulang. Untuk tujuan ini, tarikh-tarikh tertentu untuk rundingan terancang pakar neurologi pediatrik pada tahun pertama kehidupan ditentukan: biasanya pada 1, 3, 6 dan 12 bulan. Pada masa inilah kebanyakan penyakit serius sistem saraf kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan dapat dikesan (hidrosefalus, epilepsi, cerebral palsy, gangguan metabolik, dll.). Oleh itu, pengenalpastian patologi neurologi tertentu pada peringkat awal perkembangan membolehkan anda memulakan terapi kompleks tepat pada waktunya dan mencapai hasil semaksimum mungkin..

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan ibu bapa: peka dan prihatin terhadap anak-anak anda! Pertama sekali, penyertaan anda yang bermakna dalam kehidupan anak-anak itulah asas kesejahteraan mereka yang berterusan. Jangan menyembuhkan mereka dari "penyakit yang diduga", tetapi jika ada yang membimbangkan anda dan mengambil berat, cari peluang untuk mendapatkan nasihat bebas daripada pakar yang berkelayakan.